肉毒素

肉毒杆菌毒素（英文：BTX, Botulinum Toxin），也被称为肉毒毒素或肉毒杆菌素，是由肉毒杆菌于厌氧条件下生长时所产生的一类嗜神经性外毒素。肉毒杆菌毒素共有A、B、Cα、Cβ、D、E、F、G八种类型，其中A型、B型对人类有毒性，大剂量可致死，但低剂量局部使用可消除肌肉痉挛，除去皱纹，在医疗和美容行业有广泛应用；其他6种类型对别的动物有毒性。肉毒毒素是150kD的多肽，它由100kD的重（H）链和50kD轻（L）链通过一个双硫链连接起来。肉毒毒素共有A、B、Cα、Cβ、D、E、F、G八种类型，其中引起人员中毒者主要为A型、B型，而以A型毒性最强，最具军事价值。纯净的A型肉毒毒素对人的吸入半致死量为0.004μg/kg。A型肉毒毒素为质地疏松的无色或白色针状晶体，无特殊气味，易溶于水。结晶态于室温下不稳定，数日即分解失活。该毒素耐酸，在0.5%~1%盐酸中仍保有活性而不被灭活，故可被肠胃道吸收；但不耐碱，在pH>11的条件下经3分钟即灭活。毒素对热敏感，在60℃下2分钟即破坏殆尽。其水溶液在常温下可在7d内保持毒性不变。肉毒毒素并非由活着的肉毒杆菌释放，而是先在肉毒杆菌细胞内产生无毒的前体毒素，在肉毒杆菌死亡自溶后前体毒素游离出来，经肠道中的胰蛋白酶或细菌产生的蛋白酶激活后方始具有毒性。肉毒毒素作用的机理是阻断神经末梢乙酰胆碱的释放，从而导致运动神经与自主神经的对称下行弛缓性瘫痪，麻痹胆碱能支配区肌肉和骨骼肌。人类经口服或吸入途径摄入此毒素后，神经系统将遭到破坏，将会出现眩晕、呼吸困难和软瘫乃至因呼吸肌麻痹而死亡的症状。肉毒杆菌生长繁殖及产毒的最适温度为18～30℃。当pH值低于4.5或大于9.0时，或当环境温度低于15℃或高于55℃时，肉毒芽孢杆菌无法繁殖，也不能产生毒素。因此，加热和冷藏都可以杀死肉毒杆菌。引起肉毒毒素食物中毒的食物要满足三个条件：1）被肉毒杆菌芽胞污染; 2）在肉毒杆菌容易产生毒素的条件下保存; 3）进食前又未经适当加热烹煮。A型肉毒毒素是一种高效价的生物源化学战剂，杀伤力大、稳定性高、易于大量生产及贮存的特点令其具备了很大的军事潜力。战场上通常将其以气溶胶的方式施放。此毒素被美国疾病控制与预防中心视为A级潜在生物恐怖剂。由于肉毒毒素能使肌肉暂时麻痹，医学界自1979年第1次将其作为一种肌肉松弛剂应用于临床治疗斜视，至今已有30年的历史，目前已发展为治疗各种局限性张力障碍性疾病，其疗效稳定而可靠。起初，医生将肉毒毒素用于治疗面部痉挛和其他肌肉运动紊乱症，用它来麻痹肌肉神经，以此达到停止肌肉痉挛的目的。治疗过程中医生们发现，肉毒毒素在消除皱纹方面具有更加显著的功效。很快，注射肉毒杆菌素的美容手术应运而生。肉毒毒素通过麻痹松弛的皮下神经，可以在一段时间内消除皱纹或者避免皱纹的生成，从而达到美容的效果。肉毒毒素价格高，并且每隔几个月就要重新注射，所以是女星和名媛太太们才长年消费得起的奢侈品。通常，以医疗为目的肉毒杆菌施打剂量极其少量，都仅是推定致死量的约1%。在设定用量无误的情况下可说是为安全，但依旧必须根据对人体状况专业的判断才能准确的设定。因此，肉毒杆菌素注射手术有其一定的风险，必须要由专业的皮肤科医生或颜面整型医师施行，才能说是比较安全可靠。医学导航：毒理学毒理学 / 毒素中毒和毒性解毒剂