珍珠疹

阴茎珍珠状丘疹（英语：Hirsuties papillaris genitalis），又称为珍珠状阴茎丘疹、阴茎珍珠样丘疹、珍珠样阴茎丘疹（Pearly penile papules）、阴茎多毛样乳头瘤、冠状沟或龟头丘疹，也有学者称为毛状阴茎或多乳头状阴茎。目前学者大多认为这是一种正常的生理变异，所以不会对健康造成影响，也不会通过性交感染和传播。引起阴茎珍珠状丘疹的原因尚未明确，但常出现于未割包皮的男性身上，也有学者认为与包皮过长有关。它的好发年龄层出现在20岁到30岁间，随着年纪增长而降低发生率。据估计有8%-48%的男性患有阴茎珍珠状丘疹，未割过包皮的男性感染率(22%)会高于割过包皮的男性(12%)，且黑人(21%)比白人(7%)感染的几率要高。阴茎珍珠状丘疹常发生在龟头的边缘、冠状沟交界处、包皮表面，其外观为珍珠状乳白色丘疹，表面光滑，其颜色有粉红色、白色、黄色，而透明的则较为少见。大小通常为1~2毫米宽，1~4毫米长，圆球状的小丘疹，规则分布在阴茎的冠状沟上。一般来说没有其他特别的症状，大多数为患者偶然之间发现的。阴茎珍珠状丘疹在临床诊断中与性交感染的生殖器尖锐湿疣类似，容易混淆。从组织学上讲，阴茎珍珠状丘疹包含有融合缩氨酸，而融合缩氨酸缺少人类乳头状病毒感染所需的特殊形态。为研究人类乳头状病毒与阴茎珍珠状丘疹的联系，加拿大魁北克省蒙特利尔莫蒂默大卫爵士犹太人斯综合医院（法语：Hôpital général juif）从13位患有阴茎珍珠状丘疹的患者中提取组织样本以作检测，其中有一部分患者患有阴茎湿疣。通过聚合酶链反应来检测活组织样本中是否含有人类乳头状病毒DNA。结果显示没有一个阴茎珍珠状丘疹里含有人类乳头状病毒DNA，但是在7个同时患有阴茎湿疣的患者中有4个检测到含有人类乳头状病毒DNA。这些结果表明，阴茎珍珠状丘疹里不存在人类乳头状病毒DNA，因此在临床上明确区分阴茎珍珠状丘疹与阴茎湿疣有很重要的意义。阴茎珍珠疹属于一种良性病症，有的人持续一定时间后可消退，有的人可持续数十年无变化。因珍珠疹症无传染性，而且不碍健康，故不需要处理。但为了预防该病症加重，重在预防及护理。如为包皮过长所致，就尽早治疗包皮过长；如为局部分泌物刺激，应勤洗阴茎及会阴部，勤换洗内裤等。若珍珠疹患者要求治疗时可选用以下几种治疗方法：在英国剑桥大学艾登布汝克医院（Addenbrooke's Hospital对200名泌尿生殖器科患者做的调查中，显示48%的患有阴茎珍珠状丘疹。而在这些患有阴茎珍珠状丘疹的患者中，73%的丘疹小于1毫米。出现于冠状物周围的丘疹有19%的小于1毫米，8%的大于1毫米。通过调查，对于阴茎珍珠状丘疹，有超过1/3的人曾为此担忧过，有大约1/4的人曾为此遇到过尴尬的时候。对于患有小丘疹的患者，14%的希望能去除掉，而患有大丘疹的患者，75%的希望能除掉。其中有两例曾用过CO2镭射治疗，效果非常好。