变声障碍性假声（英语：Puberphonia）又称为男声女调、变声后假声、青春期假声，是一种功能性嗓音障碍，其特征是青春期后习惯性使用高音，因此许多人认为这种障碍是导致假声的原因。声音也可能是气嗓音、粗糙和缺乏力量。变声障碍性假声通常发生在11至15岁之间的青春期，同时人体其他地方也出现变化。此时也不存在沟通障碍。
变声障碍性假声的男性患病率较高，其特点是音调过高，不吻合患者的年龄和性别。通常情况下，患有变声障碍性假声的个体从解剖学上来看并没有异常。相反，这种障碍通常是心理性的，意思是由心理或情感因素造成的，并且源于对发声机制的不当使用。说话时习惯性使用高音与声带周围的肌肉紧张有关。变声障碍性假声的评估和治疗通常由言语病理学家（S-LP）或耳鼻咽喉医生（ENT）进行。变声障碍性假声不是一种可能会自行消失的疾病。如果不进行治疗，患者的声音变化可能会一直持续下去。治疗方法可能包括直接语言治疗、间接语言治疗或视听反馈。
在青春期，喉部的变化通常会导致男性和女性的音调降低。平均而言，男声降低一个八度，而女声降低几个半音。成年女性的基本频率（音高）通常介于165Hz至255Hz之间，而成年男性通常介于85Hz至180Hz之间。从解剖学上来看，青春期的变化有两性的喉部增大。雄性的喉部明显变大，这通常会导致颈部出现明显的喉结（亚当的苹果）突出。此外，男性声带变长变厚，共振腔变大。这些变化有助于加深青春期男性的声音特征。
变声障碍性假声的特征是无法过渡到成年期的低音调。与非典型的高音相结合，常见症状包括声音微弱、喘息声或嘶哑，以及声音强度低、音调中断和呼吸浅。
有许多原因可能会造成变声障碍性假声。变声障碍性假声的病因在本质上可以归纳为身体因素或心理因素。然而，在男性中，身体因素很少见，而心理因素则更为常见。
变声障碍性假声最常见的表现是成人喉部正常，但音高增加。此外当青春期喉部发育迟缓，喉部最终未完全发育成熟，也可能会发生变声障碍性假声。
为了确定患者是否出现变声障碍性假声，建议进行完整的语音评估，包括医学和诊断评估。这些评估由耳鼻喉科医生和语言病理学家进行。
变声障碍性假声最常在青春期或成年男性患者中被诊断出来。这些患者往往寻求语音专家治疗。因为高音在女性中不属于病态，所以女性不太可能在这方面求医问诊。然而，一些老年妇女可能会因为一天结束时声音越来越虚弱和声音疲劳而寻求治疗（这些情况通常被称为“少年声音”或“小女孩的声音”，而不是变声障碍性假声）。
变声障碍性假声是一种功能性声音障碍 。为了排除导致嗓音问题的喉部结构问题，患者通常会被转诊给耳鼻喉科医生，对喉部和声带进行身体检查。一旦排除了身体病理，就可以进行行为评估。
变声障碍性假声行为评估将包括多种类型评估，可能包括：
临床医生还可以要求进行自我评估，让患者描述他们的症状及其对日常生活活动的影响。临床医生可以指导这种自我评估，包括可能导致障碍的人格特征、症状给自己带来的情感后果。
对变声障碍性假声或任何其他声音障碍的完整评估可能需要转诊给另一位医疗保健专业人员，例如心理学家或外科医生，以确定各种治疗方案是否适合。
这种情况通常由语言病理学家(SLP) 或有治疗语音障碍经验的语言治疗师使用语音疗法（发声练习）来治疗。治疗的持续时间通常为一到两周。
使用的技巧包括：
变声障碍性假声的间接治疗方案侧重于为直接治疗方案提供更有好的环境。由 S-LP、心理学家或辅导员进行的咨询可以帮助患者识别导致其疾病的心理因素，并为他们提供直接克服这些病因的方法。患者还可以接受有关他们的行为如何对他们的声音产生长期影响的教育。
变声障碍性假声的患者可以看到他们的声音和音调能用图形和数字来表示。这样的话患者可以根据年龄和性别来确定理想的音高范围，并根据合适的音域来进行语言练习。
在某些情况下，当传统的声音治疗无效时，会考虑手术干预。患者有可能拒绝手术，并抵触语音治疗。
有不同类型的外科手术已成功降低青春期男性的音调。例如松弛甲状腺成形术或四面体甲状腺成形术就是通过切除甲状腺软骨的垂直条带以及松弛和缩短声带来降低声调。它在患者局部或全身麻醉下进行。
内侧入路松弛甲状腺成形术是传统松弛甲状腺成形术的改良方法。这种方法是通过在甲状腺薄片上开一个双侧切口，然后压迫甲状腺软骨的前段，从而降低声调。
一种较新的、侵入性较小的介入治疗是窗式松弛甲状腺成形术。这种方法是在前会厌创建一个窗口，然后将其向后移动。
变声障碍性假声的发生率估计约为900,000之1。
