骨盆腔炎

✍ dations ◷ 2025-04-03 12:53:50 #骨盆腔炎

骨盆腔发炎（Pelvic inflammatory disease，PID）也称为盆腔炎，指的是女性子宫或输卵管受到感染的情形，有些定义也包含卵巢感染。骨盆腔发炎时常无明显的症状可能病征有下腹痛、阴道分泌物、发烧、排尿时尿道有灼热感（英语：Dysuria）、性交疼痛和不规律的流血。骨盆腔发炎会导致长期的并发症，例如：不孕症、异位妊娠和慢性骨盆发炎（英语：chronic pelvic pain）。大约75~90%的病例可以在感染处发现淋球菌或砂眼披衣菌，但时常有其他不同种细菌同时感染。如果淋病和披衣菌感染的患者未积极接受治疗，大约分别有40%和10%会恶化为骨盆腔发炎。该疾病危险因子通常和性病相似，包括大量的性伴侣和药物滥用。阴道灌洗（英语：Vaginal douching）也会增加罹病风险。典型的诊断是基于目前的征兆和症状，因此若育龄妇女有下腹疼痛，需将骨盆腔发炎列入可能疾病。直接的诊断是借由手术中观看输卵管和脓。超音波也对诊断很有帮助。预防方法包含：禁欲、减少性伴侣，以及正确使用保险套。对于具有披衣菌感染风险的女性进行预防性筛检和治疗，也能降低骨盆腔发炎的机会。骨盆腔发炎一旦确诊一般建议进行治疗，且性伴侣也需同时进行相关的检查及治疗。症状轻微者可以注射一剂头孢曲松抗生素后，口服两周的多西环素或甲硝唑。重症者如果三天后未改善则需考虑静脉注射抗生素。2008年全球有1.06亿人感染衣原菌，另外有1.06亿人感染淋病，但骨盆腔发炎的人数并不清楚，估计每年约有1.5%的年轻女性有骨盆腔发炎的症状，美国估计每年有一百人受到骨盆腔发炎的影响。1970年代一种称为达康盾（英语：Dalkon Shield）的子宫环会增加骨盆腔发炎的几率，现在使用的子宫环在使用一个月之后，不会造成骨盆腔发炎。

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