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骨盆腔炎
✍ dations ◷ 2025-06-07 10:53:28 #骨盆腔炎
骨盆腔发炎(Pelvic inflammatory disease,PID)也称为盆腔炎,指的是女性子宫或输卵管受到感染的情形,有些定义也包含卵巢感染。骨盆腔发炎时常无明显的症状可能病征有下腹痛、阴道分泌物、发烧、排尿时尿道有灼热感(英语:Dysuria)、性交疼痛和不规律的流血。骨盆腔发炎会导致长期的并发症,例如:不孕症、异位妊娠和慢性骨盆发炎(英语:chronic pelvic pain)。大约75~90%的病例可以在感染处发现淋球菌或砂眼披衣菌,但时常有其他不同种细菌同时感染。如果淋病和披衣菌感染的患者未积极接受治疗,大约分别有40%和10%会恶化为骨盆腔发炎。该疾病危险因子通常和性病相似,包括大量的性伴侣和药物滥用。阴道灌洗(英语:Vaginal douching)也会增加罹病风险。典型的诊断是基于目前的征兆和症状,因此若育龄妇女有下腹疼痛,需将骨盆腔发炎列入可能疾病。直接的诊断是借由手术中观看输卵管和脓。超音波也对诊断很有帮助。预防方法包含:禁欲、减少性伴侣,以及正确使用保险套。对于具有披衣菌感染风险的女性进行预防性筛检和治疗,也能降低骨盆腔发炎的机会。骨盆腔发炎一旦确诊一般建议进行治疗 ,且性伴侣也需同时进行相关的检查及治疗。症状轻微者可以注射一剂头孢曲松抗生素后,口服两周的多西环素或甲硝唑。重症者如果三天后未改善则需考虑静脉注射抗生素。2008年全球有1.06亿人感染衣原菌,另外有1.06亿人感染淋病,但骨盆腔发炎的人数并不清楚,估计每年约有1.5%的年轻女性有骨盆腔发炎的症状,美国估计每年有一百人受到骨盆腔发炎的影响。1970年代一种称为达康盾(英语:Dalkon Shield)的子宫环会增加骨盆腔发炎的几率,现在使用的子宫环在使用一个月之后,不会造成骨盆腔发炎。
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