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脊髓病
✍ dations ◷ 2025-07-11 14:55:04 #脊髓病
脊髓病变意味着任何与脊髓有关的神经功能缺损均可以称之 。如果这个脊髓病变与创伤有关系,又可以称为脊髓损伤;相对地,如果是发炎所造成的脊髓病变,就可以称之为脊髓炎;最后,如果是血管病变造成的脊髓病变则称之为血管性脊髓病变。 在所有脊髓病变中,最常见的是颈椎脊髓病变,通常是由于颈椎的关节产生关节退化所造成,进一步造成椎管狭窄而压迫到脊髓。在亚洲族群中,最常见颈椎脊髓病变反而不相同,主要是由于后纵韧带骨化所致。脊髓病变的临床表征会因为压迫的位置与节段、压迫位置有相当大的关联,其中出现的病征包括以下几种:脊髓病变最初通常是由临床症状来发现的,主要是因为原因多样且相当广泛,通常出现症状后才针对脊髓病变做鉴别诊断。在某些病例中,脊髓病变症状来的相当迅速,相较之下,颈椎脊髓病变进展到比较严重的症状则需要数个月之久,不过正因为这个特性,脊椎脊髓病变通常都会被延误诊断 ,进而出现不良的预后。当脊髓病变的诊断被确立时,就有许多检查需要被进行,其中最重要的就是影像学诊断。最迟使用的影像学工具是核磁共振,通常会使用T1与T2的核磁共振影像来诊断,主要是借助于核磁共振对于软组织分辨率相当好。 其他诊断工具有X射线与电脑断层检查,主要是对于术前定位与骨头位置加以确认。血管摄影则被用来诊断血管性脊髓病变。脊髓病变的预后通常与造成脊髓病变的原因有相当大的关系,如果伴随着感染则需使用适当的抗生素治疗,相同地,如果病人有多发性硬化症则需先治疗这类免疫风湿科疾病。除了上述原因外,最大宗的原因还是颈椎退化所造成的脊髓压迫。与之前认为手术可以对病患带来好处的研究相比,新的一些研究认为手术治疗脊髓病变不一定对病人有最大好处。
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