围生期死亡(英语:perinatal mortality,PNM)是指胎儿或是新生儿的死亡,是计算围生期死亡率的基础。围生期死亡率的标准定义较多样,特别是涉及到是否须把早期胎儿和晚期新生儿死亡纳入规范或排除的议题。世界卫生组织将围生期死亡率定义为“每一千位婴儿出生后,于第一周内的存活与死亡人数比例;围生期则定义为从妊娠22周后(154天)开始至出生后七天”。当然,其他的定义方式仍被使用中。
英国的围生期死亡率约为千分之八,并且有显著社会阶层差异、亚洲女性的比例最高。而综观全球,相较于1990年共有450万起出生一个月内的新生儿死亡数据,2013年的数据降至260万人次。
新生儿死亡(PNM,perinatal mortality或neonatal death)通常是指非死产的新生儿于出生后29日以内的死亡,也有人将22周以内,体重在500g以下之早产胎儿之死亡与其排除。近现代之后,新生儿死亡于出生婴儿的相对比例与指标高低,常作为国家或地区开发与否的依据。
新生儿死亡原因相当多,于婴儿方面大多为疾病、早产、先天畸形、产道感染(英语:Vertically transmitted infection)、心脏病、产程意外。另外,照料者或母体造成的并发症、生产创伤、意外窒息,也是新生儿死亡的主要原因之一。
早产是最常见的围生期死亡原因,大约有三成的新生儿死亡是因为早产。而早产儿中,最主要的死因是因为新生儿呼吸窘迫综合征,占死亡原因的1%。先天性障碍造成21%的新生儿死亡。
胎儿死亡是指死产之类的情形,包括了胎龄超过20周胚胎的死亡,或是超过500克胚胎的死亡。在一些新生儿死亡的定义中不包括(胎龄在20至27周的)早期胎儿死亡,只包括(胎龄27以上)后期胎儿死亡以及婴儿死亡。胎儿死亡也可以分为在分娩前死亡,以及在分娩过程中的胎儿死亡。
早期新生儿死亡是指在新生儿在分娩后七天内死亡,后期新生儿死亡是指在新生儿在分娩后8至28天内死亡。这两类数字的和即为新生儿死亡的数据。有关新生儿死亡的定义不包括后期新生儿死亡。新生儿死亡会受到医院照顾新生儿的程度所影响。新生儿死亡以及周岁前死亡都会算在婴儿死亡率中。
PNMR(围生期死亡率)是以每一千名新生儿中,围生期死亡的人数为准,一般会以年为计算基准。这是评估分娩医疗品质的重要指标。不同分析数据之间的比较可能会受到定义不同、注册偏差以及人口潜在风险不同等因素所影响。
各国的PNMR差异很大,一些发达国家的数据在10以下,而发展中国家的数据是发达国家的十倍以上,世界卫生组织没有发布目前的数据。
医学导航: 产科
生理/发育/薄膜(英语:Template:Extraembryonic and fetal membranes)
病理/条件源/母体传递(英语:Template:Diseases of maternal transmission), 齐名(英语:Template:Eponymous medical signs for obstetrics)
手术(英语:Template:Obstetrical procedures), 药物(2A(英语:Template:Oxytocics)/G2C)