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脊椎关节病变
✍ dations ◷ 2025-04-03 14:17:08 #脊椎关节病变
脊椎关节病变(英语:spondyloarthropathy,缩写为 SpA)泛指任何影响脊椎关节的关节病变,它是一大类疾病的集合总称,而非单一个特定疾病。脊椎病变则是脊椎骨本身的问题,两者并不相同。发炎造成的脊椎关节病变称为中轴脊椎关节炎(英语:axial spondyloarthritis)。最广义的定义,脊椎关节病变泛指影响到脊椎的任何关节疾病(包括类风湿性关节炎和骨关节炎),但这个名辞通常是指具有某些共同特征的特定类型疾病,这类疾病又被称为血清阴性脊椎关节病变。患者有较高比率具有 HLA-B27(英语:HLA-B27) 这个基因,且类风湿因子(RF)与抗核抗体(ANA)皆是阴性。著骨点病变也可能伴随这类疾病出现。退化性或其他非直接感染引起发炎造成的脊椎关节病变,它们的非脊椎症状及体征包括:非对称性的周边关节炎(类风湿关节炎多为对称性,两者表现不同)、足趾趾间关节炎、香肠指(英语:sausage digits)(或香肠趾)、跟腱炎(英语:Achilles tendinitis)、足底筋膜炎、肋软骨炎(英语:costochondritis)、葡萄膜炎和皮肤粘膜(英语:Mucocutaneous zone)病变。然而,下背痛是脊椎关节病变最常见的临床表现;这种背痛是特别,这种背痛的独特之处在于它会在休息后加剧,活动后减轻。血清阴性脊椎关节病变(也称为血清阴性脊椎关节炎)是一类侵犯中轴骨疾病的总称且这些疾病的血清状态(英语:serostatus)呈现阴性。类风湿因子是一种血清学检查,检查的结果称为血清状态(英语:serostatus),而血清阴性是指这些疾病的类风湿因子检查呈性阴性,代表这类疾病的病生理机转与类风湿关节炎不同。血清阴性脊椎关节病变通常包括以下情况:脊椎炎合并炎症性肠病(包括克隆氏症和溃疡性结肠炎)部分文献在分类中还纳入贝赛特氏症 和 惠氏病(英语:Whipple's disease).这些疾病有以下共同点:国际脊椎关节炎评估学会(Assessment of Spondylarthritis International Society,ASAS)提出的中轴脊椎关节炎(英语:axial spondyloarthritis)分类标准(简称 ASAS 标准)适用于“腰痛持续时间大于或等于3个月”且“发病年龄小于 45 岁”的患者。还可再细分为两大类:影像学检查有荐肠关节炎:SpA 特征:脊椎关节病变的全球患病率约为 1.9%。
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