肺动脉高压

✍ dations ◷ 2025-06-26 15:17:25 #肺动脉高压

肺高压又称肺动脉高压（Pulmonary hypertension，简称PH或PHTN），是描述肺循环内的压力升高的情形。肺高压会造成呼吸困难、晕眩、昏厥、下肢水肿，肺高压患者会因为心脏负荷增加令运动能力急速下降，以及发生其他症状，可引致心脏衰竭导致病患死亡。此症于1891年由恩斯特·冯·伦伯格（德语：Ernst von Romberg）首次描述。根据最新的分类，肺高压共有六种形式。肺高压的症状包含：较罕见的症状包含干咳、运动时晕眩和呕吐。部分患者有咳血的现象，特别是肺高压的某些亚型，如遗传性肺动脉高压、艾森门格症侯群，和慢性栓塞型肺动脉高压等。肺静脉高压的典型症状为卧姿时呼吸困难（端坐呼吸（英语：orthopnea）及阵发性夜间呼吸困难（英语：paroxysmal nocturnal dyspnea）），肺动脉高压则无此现象。其他典型症状包含较强的第二心音。另外右心室肥大也会造成右心室产生第三心音，以及胸骨旁起伏（英语：parasternal heave）。右心衰竭导致的全身性郁血则可能合并有颈静脉屈张、腹水，以及肝颈动脉回流（英语：hepatojugular reflux）。另有证据显示肺动脉高压也可能导致三尖瓣闭锁不全（英语：tricuspid insufficiency）以及肺动脉办逆流（英语：pulmonic regurgitation）。1973年，世界卫生组织首次尝试将肺高压分类，当时分为原发性肺高压，以及次发性肺高压两大类，并将初级肺高压分为“丛状动脉型”（arterial plexiform）、“静脉阻塞型”（veno-occlusive），以及“血栓栓塞型”（thromboembolic）等。1988年埃维昂莱班会议将次级肺高压按原因分类。随着新研究的进展，2008年在达纳角召开的第四届世界肺动脉高压研讨会更新了定义。以下为达纳点的分类系统：组织细胞增生症：肺淋巴管平滑肌增生症、神经纤维瘤、血管炎肺高压可利用药物控制病情发展的程度，但不能根治，需要接受肺移植，如已引发较严重的心脏衰竭，就需要进行心肺移植，由于器官移植轮候需时，所以一旦确诊，除药物控制病情外，医生都会安排病人排入器官移植的等候名单，以期病人在症状恶化至严重心脏衰竭前，有适合器官进行移植手术。医学导航: 呼吸系统解剖(n, x, l, c)/生理/发育病理(c, p)/先天/肿瘤, 症状/人名体征, 创伤手术, 药品(R1/2/3/5/6/7)

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