血肿

✍ dations ◷ 2025-06-21 14:29:33 #总体病理

血肿(英语:hematoma、haematoma),是疾病或创伤(包括受伤或手术)所导致的局部性血管外出血,并可能伴随着血液继续从破裂的微血管渗出。血肿是良性的。最初,它以液态的形式散布在组织之间(包括组织间的囊状空腔中),在重新被吸收进入血管之前,这些血液在这些位置可能凝结并固化。瘀斑(ecchymosis)指的是大于10 mm的皮肤血肿。

它们可能出现在身体许多部位之间或之内,例如皮肤和其他脏器、结缔组织、骨骼、关节与肌肉。

抗凝血剂(血液稀释剂)可能会加重血液在血肿部位的聚积(甚是出血)。通过肌肉途径给予肝素,可能会造成渗血或者血液聚积。为了避免这种情况,必须透过静脉内或者皮下途径给予肝素。

注意勿将血肿(hematoma)与血管瘤(hemangioma)混淆,血管瘤是皮肤内或内脏中异常增生/生长的血管。

某些在皮肤表面下的血肿是可见的(通常称为瘀伤),或是可能如同肿块一般被感觉到。肿块可能是由于血液被筋膜区隔出的一个囊状、皮下、或肌肉内的空间所限制住而形成。这是一种重要的解剖构造,有助于防止创伤进一步造成更大量的血液流失。在多数情况下,血肿(例如充满血的囊状构造)最终会溶解。然而,在某些情况下(例如由于渗血或没有变化),血肿可能会继续增大。如果血囊始终没有消失,就可能需要以外科手术清除或修复。

缓慢的血肿再吸收过程,可能使得被分解的血球与血红蛋白色素移动至其他结缔组织内。例如,拇指基部受伤的病人,其血肿在一周内会缓慢地移动通过整根手指。在这个过程中,重力是主要的决定因素。

位于关节处的血肿会降低局部的活动力,并表现出与骨折大致相同的症状。

在多数情况下,将瘀血导回血流中最好的方法,是移动和运动受影响的肌肉。

有时脊椎骨中的血管瘤(hemangioma)(细胞聚积增生)或良性肿瘤,会被误诊为血肿。

1826年开始使用英文词汇 hematoma 。此词源自希腊文,αἷμα 代表血液,-ωμα 后缀代表肿块或肿瘤的名词。


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