汝水是中国古代淮河左岸一条支流，其上游即今沙河支流北汝河，南流至今河南省西平县东会�水（上段即今甘江河，下段为今洪溪河），又南经上蔡西至遂平东会瀙水（今汝河上段），此下即今汝河及新蔡以下的洪河。元朝至正年间，为了解决汝水泛滥为患，在郾城截断汝水，上游遂改道东出�水（也称大濦水）入颍河，称“北汝”，下游改以�水为源，名“南汝”。汝水从此一分为二。明朝嘉靖九年（1530年）西平、遂平间汝水淤断，�水改道东出澺水（即今上蔡以下的洪河）；而断流后遂平以下的南汝遂以瀙水为源。到了清朝，因�水在西平境内本有洪河之称，遂统称�、澺全流为洪河，瀙水改名南汝河。南汝河至新蔡三汊口（三岔口）与洪河汇流，三岔口以下仍称汝河。民国时期正式将新蔡以下的汝河改称洪河，南汝河改称汝河，成为洪河一条支流。
历史上古汝水支流很多，右岸有滍水（今沙河）、昆水（今灰河）、醴水（今澧河），上述三河元明以前已截导入颍河，此外右岸还有�水，瀙水、溱水（今臻头河）；左岸有�水（今郾城至商水之间的沙河）、澺水（今上蔡以下的小洪河）等。
