methimazole

✍ dations ◷ 2025-02-23 14:28:54 #methimazole

甲巯咪唑（methimazole、thiamazole），是抗甲状腺药（英语：antithyroid agent），属于硫代酰胺类药物。甲巯咪唑的主要副作用和丙硫氧嘧啶类似，包括有粒细胞缺乏症（英语：agranulocytosis）及肝炎等。甲巯咪唑是治疗甲状腺功能亢进症（像是弥漫性毒性甲状腺肿）的药物，在进行甲状腺手术前，也会让患者服用甲巯咪唑来降低甲状腺激素浓度，也减少甲状腺激素调整过程中的的副作用。在兽医学中，也会用甲巯咪唑来治疗猫的甲状腺功能亢进症。在服用甲巯咪唑时，需注意是否有像是发烧或是喉咙痛的症状，这些症状表示可能有出现粒细胞缺乏症（英语：agranulocytosis），粒细胞缺乏症是一种罕见但是严重的副作用，是因为白血球数量低下（更具体的说法，是缺少中性粒细胞的嗜中性白血球低下）。其鉴别诊断方式是暂停用药，并且进行全血球计数。若使用重组的人粒细胞集落刺激因子（英语：granulocyte colony-stimulating factor）可以帮助其复原。其他已知的副作用有：若是有以下情形的患者，服用甲巯咪唑会有不良影响：:甲巯咪唑会抑制甲状腺过氧化物酶的作用。正常情形下甲状腺过氧化物酶会将碘离子（I−）氧化成碘（I2）、次碘酸（HOI）、酶联低碘酸盐（EOI），这些可以在激素前体甲状腺球蛋白（英语：thyroglobulin）中的酪氨酸残基中加入碘，这是合成三碘甲状腺原氨酸（T3）及甲状腺素（T4）的重要步骤。甲巯咪唑不会抑制卵泡细胞基底膜上钠依赖性碘转运蛋白的作用，要有像高氯酸盐或是硫氰酸盐等竞争性的抑制剂才能抑制该作用。甲巯咪唑会作用在CXCL10。

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