阵发性室上性心搏过速

✍ dations ◷ 2025-06-08 02:39:27 #心脏节律障碍

阵发性室上性心搏过速(英语:Paroxysmal supraventricular tachycardia,簡稱 PSVT)是室上性心搏过速中的一种。一般患者不会出现症状,若有则可能是心悸、头重脚轻、盗汗、呼吸困难及胸痛,症状出现得快,也消失得快。

病因尚属未知,风险因子有酒精、咖啡因、尼古丁、心理压力(英语:psychological stress)及遗传得来的沃夫巴金森怀特症候群。此疾病的机制和副传导路径(英语:accessory pathway)有关,会造成进入错误回路(英语:re-entry)的心律不整。诊断会借由心电图(英语:ECG)来进行,若有窄QRS波群(英语:narrow QRS complexes)且心律较快,在每分钟150至240下之间,即可确诊为阵发性室上性心搏过速。

常见的初步治疗为采用迷走神经刺激术(英语:Vagal maneuver),例如持续闭气用力(英语:Valsalva maneuver)(又称伐氏操作),如果不见效且患者血压正常,可能会采用腺苷;如果腺苷没有帮助,可能会采用钙离子通道阻滞剂或β受体阻滞剂;或者会改采心率调整来治疗。预防之后发作的方法是心导管烧灼术(英语:Catheter ablation)。

在每千人中约有2.3人患有阵发性室上性心搏过速,通常发病于12~45岁,女性患者较男性患者为多。心脏健全者的治疗成效往往也很好。在厘清心脏病症时,可能会借由心脏超音波来做判断。

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