阵发性室上性心搏过速

✍ dations ◷ 2024-09-20 10:48:43 #心脏节律障碍

阵发性室上性心搏过速（英语：Paroxysmal supraventricular tachycardia，簡稱 PSVT）是室上性心搏过速中的一种。一般患者不会出现症状，若有则可能是心悸、头重脚轻、盗汗、呼吸困难及胸痛，症状出现得快，也消失得快。

病因尚属未知，风险因子有酒精、咖啡因、尼古丁、心理压力（英语：psychological stress）及遗传得来的沃夫巴金森怀特症候群。此疾病的机制和副传导路径（英语：accessory pathway）有关，会造成进入错误回路（英语：re-entry）的心律不整。诊断会借由心电图（英语：ECG）来进行，若有窄QRS波群（英语：narrow QRS complexes）且心律较快，在每分钟150至240下之间，即可确诊为阵发性室上性心搏过速。

常见的初步治疗为采用迷走神经刺激术（英语：Vagal maneuver），例如持续闭气用力（英语：Valsalva maneuver）（又称伐氏操作），如果不见效且患者血压正常，可能会采用腺苷；如果腺苷没有帮助，可能会采用钙离子通道阻滞剂或β受体阻滞剂；或者会改采心率调整来治疗。预防之后发作的方法是心导管烧灼术（英语：Catheter ablation）。

在每千人中约有2.3人患有阵发性室上性心搏过速，通常发病于12~45岁，女性患者较男性患者为多。心脏健全者的治疗成效往往也很好。在厘清心脏病症时，可能会借由心脏超音波来做判断。

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