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HPV
✍ dations ◷ 2025-04-25 13:35:23 #HPV
人类乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)是一种DNA病毒,属于乳头瘤病毒科乳头瘤病毒属。该类病毒感染人体的表皮与黏膜组织,目前约有170种类型的HPV被判别出来,有些时候HPV入侵人体后会引起疣甚至癌症,但大多数时候则没有任何临床症状。大概有30到40类型的HPV会透过性行为传染到生殖器及周边皮肤,而其中又有些会引起性器疣(俗称菜花)。若反复感染某些高危险性,且又没有疣等症状的HPV类型,可能发展成为癌前病变,甚至是侵袭性癌症。经研究99.7%的子宫颈癌,都是因感染HPV所造成。国际癌症研究机构统计指出子宫颈癌HPV病毒主要为16/18型,感染比例合计近 7成。此外,HPV病毒传染率与性行为人数正相关。美国2014年研究指出,全体女性平均超过 “8成” 曾感染HPV病毒,单一性伴侣也近6成感染HPV病毒。九成妇女感染该病毒后会自动痊愈,仅少部分人会因持续感染,长期刺激细胞进而引发其他致癌因子,导致子宫颈癌。在近年,台湾研究指出人类乳头瘤病毒是导致肺腺癌的原因之一。其团队研究发现,HPV16型病毒所释放的致癌蛋白E6会使人体抑制癌细胞生长的“抑癌基因P53”失去功能。透过RNA干扰技术,移除E6病毒蛋白后,抑癌基因P53又能重新启动,发挥其抑制癌细胞的功能。依照危险度来分,像是HPV-6、HPV-11、HPV-41、HPV-42、HPV-43、HPV-44,这些为低危险型HPV;至于HPV-16、HPV-18、HPV-31、HPV-33等高危险型HPV,易造成子宫颈癌。虽然HPV是造成子宫颈癌的主因,但不是所有的HPV都会发展成CIN(Cervical intraepithelial neoplasia ,宫颈上皮内瘤样病变)和子宫颈癌。根据研究显示,有60%以上的人在六个月后能够靠着自身的免疫将HPV排除,而有30%以上的人会进展到高度的上皮病变,只有不到10%的人才会变成子宫颈癌。WHO 2019年6月最新研究显示13-19岁女性接种公费疫苗5-8年,HPV感染率下降83%。国际医学期刊Lancet 2016年研究模型预测,当全体HPV疫苗覆盖率达到8成,将可消灭16/18型子宫颈癌。苏格兰公费HPV疫苗政策2008年起12岁女性施打HPV疫苗,其HPV追踪检测报告现为全世界最佳,数据显示,施打HPV疫苗后癌前病变检测相差6倍,从7.2% ->1.2% 。人类乳头瘤病毒HPV包括了六个早期调控基因,分别为E1、E2、E4、E5、E6、E7和两个L1、L2晚期基因。早期基因被用来做病毒基因的复制,而晚期基因是用来制造结构蛋白。其中E6和E7两个早期基因被认为和导致子宫颈癌最有关系,他们抑制了p53以及Rb两个肿瘤抑制基因。大部分HPV可以在体内自动清除,但体内不能清除时,可能造成子宫颈癌。
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