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念珠菌症
✍ dations ◷ 2025-08-27 12:35:04 #念珠菌症
念珠菌症(Candidiasis)是假丝酵母属(酵母菌的一种)所造成的霉菌感染,在感染口腔时,就会引发鹅口疮(Thrush)。症状和病征包括在舌头、口腔以及咽喉的部位出现小白点,也可能产生例如酸痛或吞咽困难等的其他征候。当它感染阴道,就会引起一般称作酵母菌感染(Yeast infection)的疾病,会有包括外阴部搔痒、灼热感有时甚至会有类似起司块状的分泌物从阴道流出的情形,阴茎的感染较不常见,但若发生感染,则也会有搔痒感。有极少数的病例,可能会引发全身性的感染,且会因不同感染部位而产生不同病征与发烧症状。
念珠菌属的真菌中约有二十种会造成感染,其中最常见的是白色念珠菌。常见的感染部位是口部,常出现在一个月内的新生儿、老人,以及免疫系统较弱的病患。免疫系统较弱的病患包括艾滋病患、接受器官移植者、糖尿病患者,以及口服皮质类固醇者。其他风险因子包含使用假牙,以及接受抗生素治疗者。阴道感染通常发生于妊娠期,特别是在免疫功能低下并使用抗生素者。全身性感染的风险因子包含进过加护病房、手术后的那段恢复期、出生时体重不到标准的婴儿(英语:low birth weight infant),以及免疫系统低下者。避免口腔感染的方法包含:让免疫能力较差的人使用含洗必泰(防腐消毒药)的漱口水漱口、气喘患者于使用吸入性类固醇后漱口;阴道经常感染的患者则可使用益生菌来治疗。口腔感染的患者涂抹克霉乐或耐丝菌素通常有效,但若上述治疗无效则可以口服或注射氟可那挫、伊曲康唑,或两性霉素B等药物。阴道感染目前已知有许多抗真菌药物可以治疗,包含克霉乐。全身性的感染则通常以静脉注射给予两性霉素B治疗,对于易受感染的特定族群则可能会预防性地给予抗真菌药物。出生不到一个月的婴儿中,6%会有口腔型的念珠菌感染。正接受化疗的癌症病患其感染几率会有20%,艾滋病患也有20%的感染风险。差不多有四分之三的女性曾在一生中感染过念珠菌症。全身性的感染并不常见,通常只见于暴露在危险因子中的患者 。这些疾病在学术的名称分别为念珠菌症、念珠菌性阴道炎(moniliasis)还有卵霉菌病(oidiomycosis)。念珠菌是一种真菌,属酵母菌目(Saccharomycetales),具酵母型或假菌丝型双相,酵母型为圆形或椭圆形,可产生芽生分生孢子。研究已发现超过150种念珠菌,有9种可感染人类。念珠菌对人类是一种伺机性病原,喜爱酸性环境常存于人体的口腔、皮肤、消化道、阴道等黏膜组织和脏器中,人体中最常见的为白色念珠菌(Candida albicans)。人类可能因为住院期间接触到受污染的医疗器材、药品而发生血液感染,亦可能因为哺乳时与婴儿口腔接触而发生皮肤感染,或性交时男方的精液糖分太高,念珠菌阴道炎容易发生在成年女性身上。除此之外怀孕、糖尿病、服用抗生素和服用使身体免疫力下降的药品,亦有可能增加念珠菌症的感染风险。念珠菌菌血症,感染时会发生发烧、心跳过快、呼吸急促、低血压等类似细菌性败血症症状,死亡率达40-60%。罹患念珠菌阴道炎的患者阴道分泌物会增加,伴随外阴搔痒症状,由于月经来潮时阴道环境偏碱,症状会稍微减轻。外阴部的念珠菌感染,若在性交时直接接触而传染。不同的症状和不同感染菌种的念珠菌症,常选择的药物包括Amphotericin B,Fluconazole(有抑菌功能),Liposomal amphotericin B,Voriconazole,Caspofungin等。外阴部感染可利用止痒药物减轻症状,并依医师指示的浓度和方法,使用碳酸氢钠(小苏打)溶液清洗外阴部。因其他疾病引起的念珠菌症,应同时改善该疾病。为了预防侵入性念珠菌症,应加强自身的免疫力。念珠菌喜爱闷热潮湿的环境,预防皮肤感染型的念珠菌症,可穿清爽透气吸汗材质等纯棉或蚕丝制的贴身内衣裤,注意经常更换清洗,避免人造纤维材质的贴身衣物或紧身的牛仔裤。医学导航 · 真菌病真菌 · 分类疾病药物(抗真菌药)
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