三叉神经痛

✍ dations ◷ 2025-02-23 14:20:23 #三叉神经痛

三叉神经痛（Trigeminal neuralgia，TN，或TGN）是一个严重的神经性慢性疼痛症，主要影响三叉神经（也称为第五对脑神经：由三个分支的神经将面部感觉传导到大脑，并且从大脑控制面部运动的功能，例如咬和咀嚼等）。证据表明，三叉神经痛是由神经根本身内部的感觉纤维的髓鞘损失引起的。典型表现的三叉神经痛(1型)为突然爆发的一侧面部的剧烈疼痛，持续时间为数秒到数分钟，少部分患者的疼痛会持续数小时。非典型形式的三叉神经痛(2型)也呈现出三叉神经痛典型的阵阵疼痛，但同时还有叠加的持续疼痛，从闷痛到剧烈的爆发。三叉神经痛通常被医学专家认为是最痛的生理疼痛之一，并可能造成患者抑郁。引发疼痛的确切原因虽然尚不明了，但据信是与位于三叉神经周围的髓鞘缺损有关，而缺损则可能源自于脑干的神经被血管压迫，也有可能是因为多发性硬化症、中风或是外伤。。比较少见的肇因则包括肿瘤或是脑动静脉血管畸型（英语：arteriovenous malformation）。三叉神经痛属于神经性疼痛（英语：Neuropathy）。此症通常是在排除其他可能造成类似疼痛的病症（例如带状疱疹后神经痛（英语：Postherpetic neuralgia））后确诊治疗方式包含药物治疗及手术。抗癫痫药物卡马西平及奥卡西平（英语：oxacarbazepine）常作为初始治疗之用，且对80%的患者有疗效。其他药物治疗之选择，包含拉莫三嗪、巴氯芬片（英语：baclofen）、加巴喷丁和匹莫齐特（英语：pimozide）。阿米替林能减缓疼痛，而鸦片类药物往往无法有效缓解典型的三叉神经痛。若药物无法改善症状，或对其他药物产生耐受性时，可考虑进行手术治疗。手术治疗亦有数种不同方式。每年发生三叉神经痛的人口比例，估计比例约为1/8000。发病患者之年龄通常超过50岁，但任何年龄都可能发生。女性发病比率多于男性。三叉神经痛之首次详细病例描述，于1773年由约翰·费特格尔（英语：John Fothergill）发表。

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