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三叉神经痛
✍ dations ◷ 2025-04-03 11:13:11 #三叉神经痛
三叉神经痛(Trigeminal neuralgia,TN,或TGN)是一个严重的神经性慢性疼痛症,主要影响三叉神经(也称为第五对脑神经:由三个分支的神经将面部感觉传导到大脑,并且从大脑控制面部运动的功能,例如咬和咀嚼等)。证据表明,三叉神经痛是由神经根本身内部的感觉纤维的髓鞘损失引起的。典型表现的三叉神经痛(1型)为突然爆发的一侧面部的剧烈疼痛,持续时间为数秒到数分钟,少部分患者的疼痛会持续数小时。非典型形式的三叉神经痛(2型)也呈现出三叉神经痛典型的阵阵疼痛,但同时还有叠加的持续疼痛,从闷痛到剧烈的爆发。三叉神经痛通常被医学专家认为是最痛的生理疼痛之一,并可能造成患者抑郁。引发疼痛的确切原因虽然尚不明了,但据信是与位于三叉神经周围的髓鞘缺损有关,而缺损则可能源自于脑干的神经被血管压迫,也有可能是因为多发性硬化症、中风或是外伤。。比较少见的肇因则包括肿瘤或是脑动静脉血管畸型(英语:arteriovenous malformation)。三叉神经痛属于神经性疼痛(英语:Neuropathy)。此症通常是在排除其他可能造成类似疼痛的病症(例如带状疱疹后神经痛(英语:Postherpetic neuralgia))后确诊治疗方式包含药物治疗及手术。抗癫痫药物卡马西平及奥卡西平(英语:oxacarbazepine)常作为初始治疗之用,且对80%的患者有疗效。其他药物治疗之选择,包含拉莫三嗪、巴氯芬片(英语:baclofen)、加巴喷丁和匹莫齐特(英语:pimozide)。阿米替林能减缓疼痛,而鸦片类药物往往无法有效缓解典型的三叉神经痛。若药物无法改善症状,或对其他药物产生耐受性时,可考虑进行手术治疗。手术治疗亦有数种不同方式。每年发生三叉神经痛的人口比例,估计比例约为1/8000。发病患者之年龄通常超过50岁,但任何年龄都可能发生。女性发病比率多于男性。三叉神经痛之首次详细病例描述,于1773年由约翰·费特格尔(英语:John Fothergill)发表。
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