酒糟鼻

✍ dations ◷ 2025-02-23 17:00:50 #酒糟鼻

酒糟鼻（Rosacea，又称玫瑰痤疮）是一种以脸部红斑和丘疹（有时）为特点的慢性皮肤病。酒糟鼻在所有年龄层都可能发病并且分为四种类型，其中三种患及皮肤，而第四种患及眼睛。疾病若得不到及时处理，会随着时间推移而逐渐加重。应用类固醇进行局部治疗会加重病情。该病好发于欧洲西北部的居民而且被一些大不列颠和爱尔兰人戏称为凯尔特人的诅咒，不过最近这些说法被提出了质疑。男性女性都可能患病，但是女性患病的几率几乎为男性的三倍（但是鼻部病灶以男性居多）。好发年龄为30~60岁。该病通常以脸颊中部连及面颊、鼻子或前额的发红为初始症状，但也可能累及脖子、胸部、耳朵和头皮，尽管这种情况出现的可能性要低一些。在一些病例中，额外的症状有半永久性泛红、毛细血管扩张（面部的表皮血管扩大）、红色隆起状丘疹以及脓包、红肿状沙眼、灼烧刺激感，一些严重的病例鼻部可能发展成红色分叶状（肥大型酒糟鼻）。酒糟鼻在发病初期，以脸部（或脸上特定部位）容易变红、微血管轻微扩张（皮肤上有血丝）；中期表现如青春痘般，会有丘疹/脓泡（papules/pustules），并且有较严重的微血管扩张；晚期表现病灶有结节状硬块（induration）、鼻瘤（rhinophyma，尤其男性患者。）好发部位为脸部鼻、额头、下巴等处，好发种族为白种人。是由于微血管异常扩张、皮脂腺毛囊发炎而造成。致病原因目前不明朗，推测可能与情绪、压力、环境过敏原有关。治疗方面，与青春痘相去不远，唯酒糟鼻通常无法根治，只能控制病情，只有少数病患会自行痊愈。疾病不严重时，通常卫教病患注意脸部保湿防晒、避免暴露酒糟鼻诱发因子等；稍微严重的病患，可以给予口服或外用抗生素，通常是四环霉素（tetracyclines）或甲硝唑（metronidazole）等，或者使用azelaic acid等杀菌剂；非常严重患者，可考虑给予异维A酸（isotretinoin，俗称A酸）或进行医学美容（尤其鼻瘤rhinophyma患者。）

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