心包填塞

✍ dations ◷ 2025-04-26 13:29:44 #心包填塞

心包填塞（Cardiac tamponade）是指心包（包围心脏的双层膜囊）累积大量液体（英语：Pericardial effusion），并且压迫心脏的情形。其症状可能非常快速，也可能是渐进出现。心包填塞的一般症状包含心因性休克（英语：Cardiogenic shock）会出现的现象，如呼吸困难、虚弱、头重脚轻和咳嗽。其他的症状可能和其深层的病因有关。心包填塞常见的病因包含癌症、肾衰竭、胸腔损伤（英语：chest trauma）和心包炎。其他病因包括结缔组织病（英语：connective tissue disease）、甲状腺机能低下、主动脉破裂（英语：aortic rupture）和心脏外科手术。在非洲，结核病是相对常见的病因。诊断时若出现低血压、颈静脉扩张（英语：jugular venous distension）、心包摩擦音（英语：pericardial rub），或心音较弱，则可能怀疑为心包填塞。可由心电图、胸腔X光摄影（英语：Chest radiograph）或心脏超音波佐证。如果液体累积的速度较慢，心包可以扩张至容纳超过两升液体；然而，若累积速度较快，约200毫升液体即可引发心包填塞。当心包填塞引起症状时则需要进行引流。引流方法包含心包穿刺术（英语：pericardiocentesis）、心包开窗术（英语：pericardial window）或心包膜切除术（英语：pericardiectomy）。进行引流对于排除感染或是癌症的可能性也相当重要。其他的治疗方法包含给予多保他命（dobutamine），或针对血容量减少的病患给予静脉输液。对于那些症候较少且没有危急征象的病患，通常先密切追踪即可。心包填塞的发生率不明，有一个美国的统计资料估算其发生率为每年每万人两起。

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