心包填塞

✍ dations ◷ 2025-07-07 08:06:57 #心包填塞
心包填塞(Cardiac tamponade)是指心包(包围心脏的双层膜囊)累积大量液体(英语:Pericardial effusion),并且压迫心脏的情形。其症状可能非常快速,也可能是渐进出现。心包填塞的一般症状包含心因性休克(英语:Cardiogenic shock)会出现的现象,如呼吸困难、虚弱、头重脚轻和咳嗽。其他的症状可能和其深层的病因有关。心包填塞常见的病因包含癌症、肾衰竭、胸腔损伤(英语:chest trauma)和心包炎。其他病因包括结缔组织病(英语:connective tissue disease)、甲状腺机能低下、主动脉破裂(英语:aortic rupture)和心脏外科手术。在非洲,结核病是相对常见的病因。诊断时若出现低血压、颈静脉扩张(英语:jugular venous distension)、心包摩擦音(英语:pericardial rub),或心音较弱,则可能怀疑为心包填塞。可由心电图、胸腔X光摄影(英语:Chest radiograph)或心脏超音波佐证。如果液体累积的速度较慢,心包可以扩张至容纳超过两升液体;然而,若累积速度较快,约200毫升液体即可引发心包填塞。当心包填塞引起症状时则需要进行引流。引流方法包含心包穿刺术(英语:pericardiocentesis)、心包开窗术(英语:pericardial window)或心包膜切除术(英语:pericardiectomy)。进行引流对于排除感染或是癌症的可能性也相当重要。其他的治疗方法包含给予多保他命(dobutamine),或针对血容量减少的病患给予静脉输液。对于那些症候较少且没有危急征象的病患,通常先密切追踪即可。心包填塞的发生率不明,有一个美国的统计资料估算其发生率为每年每万人两起。

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