三环类抗抑郁药药物过量

✍ dations ◷ 2025-10-22 03:59:49 #三环类抗抑郁药药物过量

三环类抗抑郁药药物过量（英语：Tricyclic antidepressant overdose），系指过度摄取三环类抗抑郁药（英语：tricyclic antidepressant，简称 TCA）类型药物而中毒。症状有体温过高、视线模糊、瞳孔放大、嗜睡、意识错乱、癫痫发作、心跳过速及心搏停止。通常症状会在用药过度后六小时内出现，如果没有，应该就不会有症状。

会发生服用此种药物过量的原因可能为意外或是刻意自杀，中毒的剂量高低则随不同药物而有差异。大多数的三环类抗抑郁药物如服用不超过每公斤5毫克，通常并不会中毒；但地昔帕明（英语：desipramine）、去甲替林（英语：nortriptyline）与曲米帕明（英语：trimipramine）则属例外，这3种药物只需服用达每公斤2.5毫克即可能会中毒。因此对于幼童而言，就算只误食1、2粒此种药物也可能会造成生命危险。若怀疑患者有服用此种药物过量的情形时，应为其安装心电图以利监测诊断。

治疗药物中毒时，一般会推荐采用活性碳，不应强行将患者催吐，患者的QRS波群若相对较广（> 100 ms），推荐采用碳酸氢钠；若患者癫痫发作，通常会给予的是苯二氮䓬类药物。若患者有低血压，会采用静脉注射和去甲基肾上腺素，或许也会采用脂肪乳剂静脉输液（英语：Intravenous lipid emulsion）。

2000年代初期，三环类抗抑郁药物是常见的药物中毒原因之一，2004年，在美国就有12,000宗以上的病例；在英国，平均一年有270宗案例致死。第一宗三环类抗抑郁药药物过量病例出现于1959年。

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