首页 >
扳机指
✍ dations ◷ 2025-10-13 21:52:42 #扳机指
板机指(英语:Trigger finger)也称为扳机指,又称为狭窄性腱鞘炎(英语:Stenosing tenosynovitis),是一种会出现手指活动受限或卡住的疾患。疼痛可出现在手掌或手指关节。这个命名是由于受影响的手指在活动时会发出声音。最常见的发病位置是无名指或拇指。危险因子包括反复损伤、糖尿病、肾脏病、甲状腺疾病、发炎性疾病。其根本机转是因为腱鞘相对于屈肌肌腱太过狭窄,位置通常在A1滑车(英语:Annular ligaments of fingers)(A1 pulley,手指最前端的环形韧带)。尽管常会认为是狭窄性腱鞘炎,但是发炎反应通常不会持续出现。在排除其他可能病因后,通常是以症状来诊断这个疾病。治疗通常是先休息、使用手指副木、非类固醇消炎止痛药、类固醇局部注射,如果疗效不佳,可采用手术治疗。板机指是一个相对常见的疾病,女性比男性常见。50到60多岁是最常见的发病族群。最早是在1850年正式发表这个疾病。症状包括患处手指紧绷或卡住。随着疾病的进展,手掌或指关节可能会出现疼痛。发作在无名指或中指时,手掌与手指交界处常可以感觉到有一个结节(英语:Nodule (medicine))。目前尚不能确定板机指的病因,但已提出几种理论。此疾病称为狭窄性腱鞘炎,或特称为指腱鞘炎狭窄症(英语:Digital tenosynovitis stenosans),但是这可能是用词不当,因为发炎并不是主要特征。推测反复过度使用手指可导致该手指的腱鞘纤维化狭窄,但缺乏科学实证支持这个理论。板机指与手指过度使用之间的关系尚有争议,支持和反对的证据都有。尽管机转尚不清楚,但有证据显示腕隧道症候群术后出现拇指板机指的几率会增加。类风湿性关节炎也可能出现板机指。诊断几乎完全仰赖病史和理学检查。患部可能一次不只一指,通常是食指、拇指、中指、无名指。深夜和早晨或是用手牢抓物体时,较容易发生手指卡住如扣扳机的姿势。副木、非类固醇消炎止痛药、皮质类固醇局部注射可用于第一线保守治疗(英语:Conservative management) 。拇指板机指若能及早治疗,疗效会明显较佳 。拇指板机指手术治疗并发症可能包含指神经损伤、疤痕、压痛、关节挛缩(英语:Contracture)。与单独使用皮质类固醇注射相比,外科手术与皮质类固醇注射合并治疗时,症状改善的比率更高 。治疗包括在最明显的发炎或压痛部位注射甲基去氢皮质醇(英语:Methylprednisolone),通常会并用麻醉药(利多卡因),可采用直接注射或超音波导引注射,通常需要重复2或3次注射以缓解症状。卡住而无法复位的板机指通常与近端指间关节(英语:Interphalangeal joints of the hand)的屈曲挛缩有关,如此则不宜采用注射治疗。超过半数的病患接受腱鞘内皮质类固醇注射后数周至数月内可有效改善病况。如果皮质类固醇注射疗效不佳,可以改采相对简单的门诊手术来处理,通常只需局部麻醉,外科医师可切开会限制肌腱滑动的腱鞘。有研究显示最经济有效的治疗方法是试着先进行两次皮质类固醇注射治疗,视必要再以手术松开A1滑车。直接选择手术是最昂贵的方式,而且对于解决症状通常是不必要的。2009年考科蓝回顾研究皮质类固醇注射只找到两个伪随机对照试验,合并计算总成功率仅为37%。症状持续或反复发作超过6个月,或保守治疗效果不佳,可能需要手术松开滑车。主要方式为经皮微创手术或开放式手术。在某些医院倾向采用经皮微创手术,因为运动功能的恢复期较短、并发症较少、疼痛较少。手术的并发症包括:持续的板机指、弓状指、指神经损伤。以手术取代类固醇注射可能降低复发率,但是相关研究的证据品质不佳。板机指穿线减压术(英语:Thread trigger finger release)是一种超音波导引微创手术,使用一条手术线来切开A1滑车,这种方式没有手术切口。理论上,经皮针刺减压术有较大的风险造成神经损伤,因为手术过程不需要看到A1滑车。板机指的自然病程(英语:Natural history of disease)仍不确定。有证据显示糖尿病特发性板机指(英语:Idiopathic trigger finger)的临床表现与一般板机指有所不同。成功的注射和手术后,扳机症状很少复发。虽然近端指间关节可能持续数月不易伸展,牵拉运动等复健治疗能有助于伸直手指。
相关
- 牙体技术师人体解剖学 - 人体生理学 组织学 - 胚胎学 人体寄生虫学 - 免疫学 病理学 - 病理生理学 细胞学 - 营养学 流行病学 - 药理学 - 毒理学牙体技术师(英语:Certified Dental Tech
- 酶酶(英语:Enzyme(/ˈɛnzaɪm/ )),是一类大分子生物催化剂。酶能加快化学反应的速度(即具有催化作用)。由酶催化的反应中,反应物称为底物,生成的物质称为产物。几乎所有细胞内的代谢过
- 视网膜色素变性 19视网膜色素变性,或称视网膜色素病变(Retinitis Pigmentosa,简称RP),是一种遗传性眼科疾病。初期普遍的病征是夜盲、视野变窄,可以看到正前方景物,但略偏左右的视野就无法看见,RP病人
- 腹泻腹泻(俗称拉肚子,广东俗称肚痾,台语俗称漏屎,中医称之为泄泻,英语:diarrhea, diarrhœa来自希腊语:διάρροια,包含两个字根:“διά /dia,经过”,以及“ῥέω/rheo,流动”)的定
- 呼吸道合胞体病毒人类呼吸道合胞病毒,又称呼吸道融合病毒,简称HRSV(Human Respiratory Syncytial Virus),为副黏液病毒科肺病毒属中型单链RNA病毒,分为A,B两型, A,B两型之主要差异在于病毒外膜表面
- 内耳内耳(英语:Inner ear)是耳的解剖结构的一部分。内耳处于颞骨空腔中,其最主要的结构是骨迷路,由前庭系统和耳蜗构成。前庭系统是平衡觉的末梢器官,负责对头部的线性加速度和角加速
- 宏观经济学宏观经济学(英语:Macroeconomics,来自希腊语前缀makro-意为“大”+经济学),是指用国民收入、经济整体的投资和消费等总体性的统计概念来分析经济运行规律的一个经济学领域。宏观
- 冰雹雹或冰雹(英语:Hail)属于突发性天然灾害,是一种固态降水物,是圆形或圆锥形的冰块,由透明层和不透明层相间组成;直径一般为 5~50毫米,大的则可达到10厘米以上。冰雹是在对流云所形成的
- Sm4f6 6s22, 8, 18, 24, 8, 2蒸气压第一:544.5 kJ·mol−1 第二:1070 kJ·mol−1 第三:2260 kJ·mol主条目:钐的同位素钐是一种化学元素,符号为Sm,原子序数为 62。钐是一种中等硬度
- 查士丁尼法典《民法大全》(Corpus Juris(亦作Iuris) Civilis),又称《查士丁尼法典》或《国法大全》,是东罗马帝国皇帝查士丁尼一世下令编纂的一部汇编式法典,完成于公元529至565年。严格来说,《