首页 >
扳机指
✍ dations ◷ 2025-07-24 16:21:13 #扳机指
板机指(英语:Trigger finger)也称为扳机指,又称为狭窄性腱鞘炎(英语:Stenosing tenosynovitis),是一种会出现手指活动受限或卡住的疾患。疼痛可出现在手掌或手指关节。这个命名是由于受影响的手指在活动时会发出声音。最常见的发病位置是无名指或拇指。危险因子包括反复损伤、糖尿病、肾脏病、甲状腺疾病、发炎性疾病。其根本机转是因为腱鞘相对于屈肌肌腱太过狭窄,位置通常在A1滑车(英语:Annular ligaments of fingers)(A1 pulley,手指最前端的环形韧带)。尽管常会认为是狭窄性腱鞘炎,但是发炎反应通常不会持续出现。在排除其他可能病因后,通常是以症状来诊断这个疾病。治疗通常是先休息、使用手指副木、非类固醇消炎止痛药、类固醇局部注射,如果疗效不佳,可采用手术治疗。板机指是一个相对常见的疾病,女性比男性常见。50到60多岁是最常见的发病族群。最早是在1850年正式发表这个疾病。症状包括患处手指紧绷或卡住。随着疾病的进展,手掌或指关节可能会出现疼痛。发作在无名指或中指时,手掌与手指交界处常可以感觉到有一个结节(英语:Nodule (medicine))。目前尚不能确定板机指的病因,但已提出几种理论。此疾病称为狭窄性腱鞘炎,或特称为指腱鞘炎狭窄症(英语:Digital tenosynovitis stenosans),但是这可能是用词不当,因为发炎并不是主要特征。推测反复过度使用手指可导致该手指的腱鞘纤维化狭窄,但缺乏科学实证支持这个理论。板机指与手指过度使用之间的关系尚有争议,支持和反对的证据都有。尽管机转尚不清楚,但有证据显示腕隧道症候群术后出现拇指板机指的几率会增加。类风湿性关节炎也可能出现板机指。诊断几乎完全仰赖病史和理学检查。患部可能一次不只一指,通常是食指、拇指、中指、无名指。深夜和早晨或是用手牢抓物体时,较容易发生手指卡住如扣扳机的姿势。副木、非类固醇消炎止痛药、皮质类固醇局部注射可用于第一线保守治疗(英语:Conservative management) 。拇指板机指若能及早治疗,疗效会明显较佳 。拇指板机指手术治疗并发症可能包含指神经损伤、疤痕、压痛、关节挛缩(英语:Contracture)。与单独使用皮质类固醇注射相比,外科手术与皮质类固醇注射合并治疗时,症状改善的比率更高 。治疗包括在最明显的发炎或压痛部位注射甲基去氢皮质醇(英语:Methylprednisolone),通常会并用麻醉药(利多卡因),可采用直接注射或超音波导引注射,通常需要重复2或3次注射以缓解症状。卡住而无法复位的板机指通常与近端指间关节(英语:Interphalangeal joints of the hand)的屈曲挛缩有关,如此则不宜采用注射治疗。超过半数的病患接受腱鞘内皮质类固醇注射后数周至数月内可有效改善病况。如果皮质类固醇注射疗效不佳,可以改采相对简单的门诊手术来处理,通常只需局部麻醉,外科医师可切开会限制肌腱滑动的腱鞘。有研究显示最经济有效的治疗方法是试着先进行两次皮质类固醇注射治疗,视必要再以手术松开A1滑车。直接选择手术是最昂贵的方式,而且对于解决症状通常是不必要的。2009年考科蓝回顾研究皮质类固醇注射只找到两个伪随机对照试验,合并计算总成功率仅为37%。症状持续或反复发作超过6个月,或保守治疗效果不佳,可能需要手术松开滑车。主要方式为经皮微创手术或开放式手术。在某些医院倾向采用经皮微创手术,因为运动功能的恢复期较短、并发症较少、疼痛较少。手术的并发症包括:持续的板机指、弓状指、指神经损伤。以手术取代类固醇注射可能降低复发率,但是相关研究的证据品质不佳。板机指穿线减压术(英语:Thread trigger finger release)是一种超音波导引微创手术,使用一条手术线来切开A1滑车,这种方式没有手术切口。理论上,经皮针刺减压术有较大的风险造成神经损伤,因为手术过程不需要看到A1滑车。板机指的自然病程(英语:Natural history of disease)仍不确定。有证据显示糖尿病特发性板机指(英语:Idiopathic trigger finger)的临床表现与一般板机指有所不同。成功的注射和手术后,扳机症状很少复发。虽然近端指间关节可能持续数月不易伸展,牵拉运动等复健治疗能有助于伸直手指。
相关
- 不死生物不死生物(英语:undead),又称不死族、亡灵族、死灵族,是指肉体已经死亡却还能活动的怪物,通常被认为是遗留人间的魂魄和具自我意识的尸体。不死生物以不同的型态出现在各地文化的传
- 锕系化学锕系化学(Actinide chemistry)是核化学中的一个主要分支领域,研究锕系元素的反应以及其分子系统。锕系元素的名称得名自3族元素锕Ac。而锕系元素常会用An来表示。锕系元素中绝
- 族群免疫力群体免疫(英语:herd immunity或community immunity)是指人或动物群体中的很大比例因接种疫苗而获得免疫力,使得其他没有免疫力的个体因此受到保护而不被传染。群体免疫理论表明,
- 洪涛洪涛(1931年12月26日-),山东荣成人,中华人民共和国科学家、中国工程院院士。早年毕业于山东医学院,后进入罗马尼亚科学院病毒学研究所获博士学位。1971年,担任中国医学科学院流行病
- 海关总署1999年规定:印章直径5厘米,中央刊国徽,由国务院制发。中国海关标识王令浚 海关副总监 邹志武 海关副总监 李 国 海关副总监 张际文 海关副总监中华人民共和国海关总署中华人民
- 乔治·爱德华·摩尔乔治·爱德华·摩尔,OM(George Edward Moore或G. E. Moore,1873年11月4日-1958年10月24日),英国哲学家,与伯特兰·罗素一同被认为是分析哲学的主要创始人,主要贡献为后设伦理学,其知
- 昆虫纲见内文昆虫在分类学上属于昆虫纲(学名:Insecta),是世界上最繁盛的动物,已发现超过100万种。其中单鞘翅目(Coleoptera)中所含的种数就比其它所有动物界中的种数还多。昆字原作䖵。昆
- 本体论 (计算机)在计算机科学与信息科学领域,理论上,本体是指一种“形式化的,对于共享概念体系的明确而又详细的说明”。本体提供的是一种共享词表,也就是特定领域之中那些存在着的对象类型或概
- 筒箭毒碱氯化筒箭毒碱(英语:Tubocurarine chloride,又简称为D-筒箭毒碱或DTC)是从南美洲防己科植物和番本科植物箭毒中提取的生物碱,为N2胆碱受体阻断药中的一种非去极化型神经肌肉阻断剂
- 量子化学量子化学是应用量子力学的规律和方法来研究化学问题的一门学科。将量子理论应用于原子体系还是分子体系是区分量子物理学与量子化学的标准之一。目前认为最早的量子化学计算