首页 >
扳机指
✍ dations ◷ 2025-09-03 03:50:59 #扳机指
板机指(英语:Trigger finger)也称为扳机指,又称为狭窄性腱鞘炎(英语:Stenosing tenosynovitis),是一种会出现手指活动受限或卡住的疾患。疼痛可出现在手掌或手指关节。这个命名是由于受影响的手指在活动时会发出声音。最常见的发病位置是无名指或拇指。危险因子包括反复损伤、糖尿病、肾脏病、甲状腺疾病、发炎性疾病。其根本机转是因为腱鞘相对于屈肌肌腱太过狭窄,位置通常在A1滑车(英语:Annular ligaments of fingers)(A1 pulley,手指最前端的环形韧带)。尽管常会认为是狭窄性腱鞘炎,但是发炎反应通常不会持续出现。在排除其他可能病因后,通常是以症状来诊断这个疾病。治疗通常是先休息、使用手指副木、非类固醇消炎止痛药、类固醇局部注射,如果疗效不佳,可采用手术治疗。板机指是一个相对常见的疾病,女性比男性常见。50到60多岁是最常见的发病族群。最早是在1850年正式发表这个疾病。症状包括患处手指紧绷或卡住。随着疾病的进展,手掌或指关节可能会出现疼痛。发作在无名指或中指时,手掌与手指交界处常可以感觉到有一个结节(英语:Nodule (medicine))。目前尚不能确定板机指的病因,但已提出几种理论。此疾病称为狭窄性腱鞘炎,或特称为指腱鞘炎狭窄症(英语:Digital tenosynovitis stenosans),但是这可能是用词不当,因为发炎并不是主要特征。推测反复过度使用手指可导致该手指的腱鞘纤维化狭窄,但缺乏科学实证支持这个理论。板机指与手指过度使用之间的关系尚有争议,支持和反对的证据都有。尽管机转尚不清楚,但有证据显示腕隧道症候群术后出现拇指板机指的几率会增加。类风湿性关节炎也可能出现板机指。诊断几乎完全仰赖病史和理学检查。患部可能一次不只一指,通常是食指、拇指、中指、无名指。深夜和早晨或是用手牢抓物体时,较容易发生手指卡住如扣扳机的姿势。副木、非类固醇消炎止痛药、皮质类固醇局部注射可用于第一线保守治疗(英语:Conservative management) 。拇指板机指若能及早治疗,疗效会明显较佳 。拇指板机指手术治疗并发症可能包含指神经损伤、疤痕、压痛、关节挛缩(英语:Contracture)。与单独使用皮质类固醇注射相比,外科手术与皮质类固醇注射合并治疗时,症状改善的比率更高 。治疗包括在最明显的发炎或压痛部位注射甲基去氢皮质醇(英语:Methylprednisolone),通常会并用麻醉药(利多卡因),可采用直接注射或超音波导引注射,通常需要重复2或3次注射以缓解症状。卡住而无法复位的板机指通常与近端指间关节(英语:Interphalangeal joints of the hand)的屈曲挛缩有关,如此则不宜采用注射治疗。超过半数的病患接受腱鞘内皮质类固醇注射后数周至数月内可有效改善病况。如果皮质类固醇注射疗效不佳,可以改采相对简单的门诊手术来处理,通常只需局部麻醉,外科医师可切开会限制肌腱滑动的腱鞘。有研究显示最经济有效的治疗方法是试着先进行两次皮质类固醇注射治疗,视必要再以手术松开A1滑车。直接选择手术是最昂贵的方式,而且对于解决症状通常是不必要的。2009年考科蓝回顾研究皮质类固醇注射只找到两个伪随机对照试验,合并计算总成功率仅为37%。症状持续或反复发作超过6个月,或保守治疗效果不佳,可能需要手术松开滑车。主要方式为经皮微创手术或开放式手术。在某些医院倾向采用经皮微创手术,因为运动功能的恢复期较短、并发症较少、疼痛较少。手术的并发症包括:持续的板机指、弓状指、指神经损伤。以手术取代类固醇注射可能降低复发率,但是相关研究的证据品质不佳。板机指穿线减压术(英语:Thread trigger finger release)是一种超音波导引微创手术,使用一条手术线来切开A1滑车,这种方式没有手术切口。理论上,经皮针刺减压术有较大的风险造成神经损伤,因为手术过程不需要看到A1滑车。板机指的自然病程(英语:Natural history of disease)仍不确定。有证据显示糖尿病特发性板机指(英语:Idiopathic trigger finger)的临床表现与一般板机指有所不同。成功的注射和手术后,扳机症状很少复发。虽然近端指间关节可能持续数月不易伸展,牵拉运动等复健治疗能有助于伸直手指。
相关
- 类鼻疽类鼻疽(Melioidosis),又称惠特莫尔氏病(Whitmore disease),奈特克里夫园丁病(Nightcliff gardener's disease),由类鼻疽伯克氏菌造成的人畜共通传染病,但是人传人的例子很少。病原体可
- 甲状腺甲状腺(拉丁语:Glandula thyr(e)oidea;英语:Thyroid)是脊椎动物非常重要的腺体,属于内分泌器官。在哺乳动物它位于颈部甲状软骨下方,气管两旁。人类的甲状腺形似蝴蝶,犹如盾甲,故名。
- 呋喃唑酮呋喃唑酮(Furazolidone,曾用名称:痢特灵、硝基呋喃)是一种硝基呋喃类抗生素,可用于治疗细菌和原虫引起的痢疾、肠炎、胃溃疡等胃肠道疾患。呋喃唑酮为广谱抗菌药,对常见的革兰氏阴
- 冲动控制异常心理学 行为遗传学 生物心理学 心理药物学 认知心理学 比较心理学 跨文化心理学 文化心理学 差异心理学(英语:Differential psychology) 发展心理学 演化心理学 实验心理学
- 微小病变微小病变(Minimal Change Disease、MCD、又称"无病变"(Nil Lesions)或"无病"(Nil Disease/类脂性肾病))是一种导致肾病症候群的肾疾病,通常会影响到小孩(高峰期介于2-3岁间发病
- 英国广播公司英国广播公司(英语:British Broadcasting Corporation;缩写:BBC),是英国一家独立运作的公共媒体,亦是全球最大的新闻媒体(按照雇员人数),资金主要来自于英国国民所缴纳的电视牌照费。B
- 奈瑟菌属N. animalis N. bacilliformis N. canis N. cinerea N. dentiae N. elongata N. europea N. flava N. flavescens 淋病奈瑟菌(N. gonorrhoeae) N. iguanae N. lactamica N.
- 韦尔姆斯多夫韦尔姆斯多夫(德语:Wermsdorf)是德国萨克森州的一个市镇。总面积104.41平方公里,总人口5519人,其中男性2677人,女性2842人(2011年12月31日),人口密度53人/平方公里。
- 黑暗时代黑暗时代在历史学中可指:
- 子句在语法中,子句,又称分句、从句,英文(clause),子句是构成一个完整命题的最小语法单位。典型的语句通常包含主语、谓语这两个成分,其中谓语一般是主谓短语,由动词和宾语等其他修饰成分