初级预防

初级预防 亦称一级预防 （预防医学）乃明显不同于次级或第三级预防的概念。主要意涵有三方面，提升个人高层次的潜能、幸福感或协助相关环境改变的促进性活动或方案，维持或转变个人到适当功能状态或协助相关环境改变的保护性活动或方案，预先增强个人抵抗能力以避免产生可预测的问题或疾病并协助消除环境影响因素的防范性活动或方案。提升或增强：健康个人抵抗疾病守法与无困扰的行为介入在问题的早期征兆阻止疾病减低危机改变困扰行为复健重建治疗每个人无困扰的个人社区状况危险群的个人危机的个人高危险群有困扰的个人病人个案改变环境健康促进建立技巧提升察觉提供支持评估问题层次并提出解决建议短期介入并解除危机提供技能去改变状况的反应改变状况之一的反应治疗症状(如解毒、疗法、疗养)治疗伤害与疾病提供复健技巧初级预防主要目的在持续保持个人处在健康的状态，故其介入对象是属于没有情绪不良症状或心理疾病的一般民众(非属高危险群)。除提供环境资源外，也可提升个人能力，以减少受困生活的可能性，增加功能失常的免疫力。初级预防的具体目标在“减少问题或疾病的发生率（发病率）”。如果发生率能先设法降低，其问题或疾病的盛行率（患病率）也将有效被减少。※“发生率”(I)：是指在特定期间(通常是一年)，某一地区或人口群体产生某类问题或疾病的新增个案人数。※“盛行率”(P)：是指在特定的时间点，某类问题或疾病的现有(包含新旧)个案人数。※“期间”(D)：某类问题或疾病从发生到解决或复原所持续的时间。※基本公式：P=I×D“prevention”一词源自拉丁字，意谓“预期”(to anticipate)或“当某事来临前”(before something to come)之义。另外，预防的概念并立基于19世纪的公共卫生运动(公共卫生 movement)，直到近几十年才比较正式为心理卫生领域所引用，而且有进一步的发展。在心理学方面，逐渐形成一个“预防心理学”(preventive psychology)的次领域。另外，跨学门方面则产生了“预防科学”(prevention science)。美国在1960年代末期与1970年代期间，由于联邦政府预算支持，使社区心理卫生中心的预防工作推展受到相当的重视。但随着1980年代的预算紧缩，使得大部分社区心理卫生中心将预防服务减少、取消，或是将其资源转移到临床方案的服务上。最近几年来，又有改变的迹象，社区心理卫生预防工作有再度兴盛的趋势。目前，初级预防已成为社区心理学的重要价值与实务模式之一。推广初级预防方案有四种行销策略：一个完整的国家预防政策内涵可能包括以下的部分：隶属层级：法律、行政命令、机关政策规章、立法决议、宣告(声明)、专门(特别)小组建议等。影响对象：立法机关、经费来源、所有州立相关机构、单独一家州立机构、协调组织(coordinating body)、社区机构、社区团体、学校等。成效因素：经费、共同赞助或协同合作、机关法规的明确定义与修订、技术协助或训练、规划、执行、评估研究、监督责任、政策相关实务的指引、责信、强制性等。拟定原则：1983年，美国佛蒙特州议会通过著名的初级预防法案(Vermont's prevention law)(Act79)，到了1986年又再度修正。法案主要目的在鼓励社区参与发展有效的初级预防方案，以提升佛蒙特州家庭及其儿童的健康与自立性。法案的关键内容包括以下四部分：