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顽固性贫血
✍ dations ◷ 2025-04-03 18:09:02 #顽固性贫血
贫血(英语:anemia, anaemia,拉丁语:anæmia)通常定义为血液中红血球或血红素总数量下降的情形;也可以被定义为血液携带氧气能力下降的情况。当贫血慢性发作时,其症状往往不明显,可能包含疲倦、虚弱、呼吸困难或活动能力下降;有时急性发作,就会出现较为强烈的症状,可能包含意识不清、感觉将要昏倒以及想喝更多水。在一个人面色苍白(英语:Pallor)得很明显之前,就已经有显著的贫血状况了。依据不同病因,可能会出现额外的症状。贫血的原因总共分为三种主要类型:一为失血;二为红血球制造数量下降;三为红血球细胞分解增加。失血可能是由于创伤以及消化道出血等;红血球制造减少的原因包括铁质缺乏、维生素B12缺乏症、地中海型贫血、以及各种骨髓相关的肿瘤(英语:Tumors of the hematopoietic and lymphoid tissues)等等。造成红血球分解增加的原因包括基因上的异常(例如镰刀型贫血)、感染(例如疟疾)、以及自体免疫性疾病。贫血也可以依红血球的大小及每个红血球中的血红素量进行分类。如果红血球较正常小,则称为小球性贫血(英语:Microcytic_anemia) (microcytic anemia);如果较正常大则是巨球性贫血(英语:Macrocytic_anemia)(macrocytic anemia);如果大小在正常范围内则属于正常血球性贫血(英语:Normocytic_anemia)(normocytic anemia)。
贫血诊断标准可根据血红素量(Hemoglobin)或血容比(血细胞压积)(Hematocrit; Hct)。 在男性血红素正常是130-140 g/L(13-14 g/dL),但女性正常是120-130 g/L(12-13 g/dL)。在男性血容比正常是41-50%,但女性血容比正常是36-44%。至于贫血的真正原因则需要更进一步的测试才能知道病因。因红细胞容量测定复杂,临床常以血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)、血容比(血细胞压积)(Hct)等指标替代,这就可能造成:对部分族群而言───比方说孕妇───服用铁剂(英语:iron pills)一类的营养补充品对预防贫血是有帮助的,但是并不推荐用在贫血原因尚不明的病人。进行输血治疗的时机一般视症状而定。对于没有症状的病人而言,血红素值只要不低于60-80 g/L(6-8 g/dL)就不建议给予输血,这样的标准也可以套用在部分急性出血的病人身上。红血球生成刺激剂一般只建议用于严重贫血的患者身上。贫血是血液疾病中最常见的一种,影响了全球四分之一的人口。全世界大约有十亿人患有缺铁性贫血。女性比男性更容易患病,而孩童、孕妇以及年长者也较容易患病。贫血会增加医疗照护的成本,也会让患者失去工作的能力而降低其生产力。其英文名源自古希腊文:“ἀναιμία(anaimia)”,字根为“ἀν-(an-),否定”,以及“αἷμα(haima),血液”。依据血红蛋白浓度(Hb)分度红血球生成素(Erythropoietin; EPO)缺乏症:当人体缺氧时可刺激肾脏分泌红血球生成因子,影响血浆中红血球生成素原活化。洗肾或肾衰竭病人因无法分泌红血球生成因子,造成红血球生成素缺乏,而影响红血球的生成,可以皮质醇及EPO治疗。
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