妇科超声波

✍ dations ◷ 2025-06-08 20:42:44 #自2020年7月需要更多医学可靠来源的条目,生育医药,医学成像

妇科超声波(Gynecologic ultrasonography)是指对于女性骨盆腔器官所进行的医学超声检查,主要是针对子宫、卵巢、输卵管,也会针对膀胱、子宫附件及直肠子宫陷凹(英语:recto-uterine pouch)。这个检查可能会发现骨盆腔中的情形,后续也会有其他的检查。

此检查可以透过经腹部超声波(英语:transabdominal ultrasonography)进行,检查前会让受检者喝水,让膀胱充饱尿液,作为声学窗(acoustic window),在检查骨盆器官时,有更好的成像效果,也可以用经阴道超声波(英语:Transvaginal ultrasonography)进行,会使用特制的阴道换能器。经阴道超声波影像会利用高频的影像,对卵巢、子宫及子宫内膜的分辨率较好(一般情形看不到输卵管,只有在特别扩张的情形才看得到),不过影像穿透能力有限,较大,较靠近腹部的部分比较适合用经腹部超声波来检查。在进行腹部超声波时,充饱尿液的膀胱的检查也有帮助,因为超声波在其中比较不会衰减,比较可以检查到在膀胱后面的卵巢、子宫。妇科超声波若是用经阴道超声波的方式进行,依定义来看是侵入性医疗。检查会由超声波检查师(英语:sonographer)进行,或是受过超声波训练的妇科医师进行。

以下是会使用妇科超声波的一些情形:

透过经阴道超声波,可以取得卵巢囊肿,此技术也可用在经阴道卵母细胞取得(英语:transvaginal oocyte retrieval)中,透过经阴道超声波直接的穿刺卵泡,以取得卵母细胞,在后续的体外人工受精中使用。

若使用妇科超声波,针对没有卵巢癌风险的女性进行卵巢癌筛检,有可能是医疗过度使用。目前的医学共识认为,若卵巢癌的风险没有特别高,不应用妇科超声波进行卵巢癌的筛检。

宫腔声学造影(Sonohysterography)是将液体(多半是生理食盐水)注入子宫腔中,同时进行的妇科超声波,因此也称为盐水注人超声波影像(saline infusion sonography),或简称SIS。2015年回顾研究的结论是,宫腔声学造影在检查女性不孕症的子宫内异常时,其灵敏度比子宫镜检查要高。在诊断子宫内膜息肉、膜下子宫肌瘤、子宫畸形、子宫内粘连(英语:intrauterine adhesions)(Asherman综合症(英语:Asherman's syndrome)的一部分)时,宫腔声学造影有高度的灵敏度和特异度,可以在进行体外受精前,筛检较不容易生育的女性


子宫腔(英语:uterine cavity):宫腔镜 · 负压吸引流产术(英语:Vacuum aspiration)

子宫内膜:子宫内膜活检(英语:Endometrial biopsy) · 子宫内膜去除术(英语:Endometrial ablation)

子宫肌层:子宫肌瘤切除术(英语:Uterine myomectomy)

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