爱迪生氏病

✍ dations ◷ 2025-04-04 06:32:53 #医疗急症,内分泌相关皮肤疾病,肾上腺疾病,人名疾病

爱迪生氏病(英语:Addison’s disease),又称原发性肾上腺功能不全(英语:primary adrenal insufficiency)及皮质醇过少(英语:hypocortisolism),是一种长期性内分泌疾病,因人体肾上腺无法制造足够类固醇激素而致病。通常病情进展并不快,可能的病征有腹痛、虚弱感及体重下降,身体某些部位的皮肤颜色变得暗沉等。患者可能会因受伤、手术或感染等状况带来的压力诱发肾上腺危象(英语:adrenal crisis),导致休克、呕吐、下背痛及昏迷。

此症肇因于肾上腺无法产生足够的固醇类激素皮质醇和醛固酮;在发达国家中主要病因为罹患自身免疫性疾病,而在发展中国家则多由罹患结核病引起。其他的病因为使用特定药物、罹患败血症和两侧肾上腺内出血等。次发性肾上腺功能不足(英语:adrenal insufficiency)是因脑下垂体制造的促肾上腺皮质激素或下视丘制造的促肾上腺皮质激素释放激素(英语:CRH)不足。尽管有其差异,但肾上腺危象是可能发生在所有类型的肾上腺功能不足的。此症须基于血液检查、尿液分析和医学影像的结果来做确诊。

治疗方法为补充缺乏的激素,意即服用皮质类固醇如皮质醇和氟氢可的松(英语:fludrocortisone) ,前述药物通常以口服为主。患者需要注意终身且持续性地补充类固醇,定期追踪并监测其他健康问题;有些患者可能需要采用高盐饮食。若患者的症状恶化,会建议从静脉注射皮质类固醇激素,且患者应随身携带备用针剂。患者通常需要静脉注射大量的点滴注射液和葡萄糖;若不接受治疗,出现肾上腺危象则可能致命。

在发达国家中,每一万人中约有 0.9 到 1.4 人罹患此症(意即“原发性”肾上腺功能不全),患者主要为中年女性。次发性肾上腺功能不全则相对普遍。接受长期治疗的患者效果通常都很好。此症命名由来是毕业于爱丁堡大学医学院(英语:University of Edinburgh Medical School)的汤马士·爱迪生(英语:湯馬士·愛迪生 (醫師))医生,他正是最早在 1855 年留下此症记叙的人。此外,形容词 “addisonian” 也用于描述爱迪生氏病的症状,和泛指爱迪生氏病患者。

爱迪生氏病的症状微小不易诊断,常见症状包含疲倦、直立时头晕、头痛、肌肉无力、站立困难、发热、体重减轻、焦躁、头晕呕吐、腹泻、多汗、人格/情绪变化、关节及肌肉疼痛。部分病患会因为尿液排泄过多钠而追求重咸饮食。色素沉积的现象增加。

检测结果如下:

肾上腺严重失调时发生,可能肇因于:长期未诊断出的爱迪生氏病、肾上腺出血、或是既有患病者遭逢感染或创伤。属医疗危急情形,若缺乏即时治疗将威胁患者性命。症状包含:

肾上腺机能不足可以依据影响该器官的方法而作出区分,最终皆导致肾上腺无法分泌足够的皮质醇。包含:肾上腺发育不全、类固醇分泌功能不全、及肾上腺受损。

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