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男性避孕
✍ dations ◷ 2025-04-02 14:10:00 #男性避孕
男性避孕是指由男性进行的生育控制方式。主要的男性避孕方式有避孕套、性交中断法、非插入式性行为及输精管切除术。还有其他男性避孕的方式,不过仍在不同的研究开发阶段中,尚未商品化。其中像是RISUG/VasalGel(英语:Reversible inhibition of sperm under guidance)(已在印度完成第二阶段的人类临床实验,正在进行第三阶段)及超声波(目前只进行到动物实验)。若是针对家中的雄性猫狗等宠物,较常使用阉割的方式进行避孕。输精管切除术(男性结扎)是利用手术方式切除部分输精管,达到无法生育的目的,手术中会将二条输精管各切除一部分,并且将开口处电烧或是缝合,使精子无法进入精液中。输精管切除术可以在医院或是诊所进行。美国疾病控制与预防中心(CDC)研究估计在每一千人结扎后,二年内失效(让配偶或性伴侣怀孕)的人数会有11人,其中有过半是出现在输精管切除术后的头三个月,在72周后就没有失效的情形了。在输精管切除术后,输精管内仍有残留的精子,一般要在手术三个月后精液内才会没有精子,一般也会建议进行精液检查确认精子数量已降到零。保险套是长条型薄膜的屏障式避孕用具,在性交时使用,可以减少怀孕的可能性,也可以减少性传播疾病(例如AIDS)的风险。保险套的用法是在阴茎勃起时套入阴茎上,当男性射精时,精液(及其中的精子)会保留在保险套内,不会进入性伴侣的体内。
在理想情形下,使用保险套避孕的失效率为每年2%。保险套可以配合其他的避孕方式(例如杀精剂)一起使用,会有更好的避孕效果。一般使用保险套避孕时的怀孕几率因人而异,大约每年比率从10%到18%不等。性交中断法是在进行阴道性行为时,在射精前将阴茎移出性伴侣的阴道,若每次都正确的使用,一年内的失败率为4%。一般若使用性交中断法避孕,每年的失败率为22%。迪奥科里斯大约在公元后40年时,在《De Materia Medica(英语:De Materia Medica)》提出了用大麻种子及芸香(Ruta graveolens)的避孕方式,《De Materia Medica》也是中古时期广为使用的文献。有一个用大鼠进行的实验(使用由80%乙醇溶液萃取的萃取物20mg),发现可以让精子量减少到一半以下。在中古时期的波斯(及其他传统文化)曾用这类的草药作为男性避孕用,其他也用作男性避孕的包括锦葵科的草棉、莎草科的高莎草(Cyperus longus)、马鞭草科的Vitex pseudonegundo、藜亚科的土荆芥(Chenopodium ambrosioides)、马兜铃科的马兜铃籼稻(英语:Aristolochia indica)(Aristolochia indica)、石榴属的石榴及萝摩科的Sarcostemma acidum。不过由草棉萃取出来的化学物质,以及其他由棉籽(英语:Cottonseed)及秋葵籽萃取出的化学物质(棉酚)已禁用在避孕用途,因为使用者中,有10%至20%出现永久性的不孕。在传统印度医学阿育吠陀中,苏胥如塔及书籍《Rasarathasamucchaya》、《Sarangadhara(英语:Sarangadhara)》、《Bhavaprakasha》及《Bhisagya Ratnavali》都曾提过用楝树来避孕。此草药传统上就是用在避孕的用途上,楝树叶实验后可以降低雄性大鼠造成其他雌鼠受孕的比例,即使受孕,产子数也下降了。1995年时研究者发现中药雷公藤中分离出有避孕效果的化学物质。2002年时研究者有番木瓜籽中的萃取物喂食猴子,在喂食90天后,其射精的精液中已没有精子。番木瓜籽传统即用来避孕,而在针对大鼠进行的长期实验中,对睾丸或是其他器官也没有显著的不良影响。热基避孕(英语:Heat-based contraception)早在希波克拉底时代就已提出,是提高睾丸的温度以避免生成精子。此一避孕法需要让睾丸在摄氏47度(恰好低于疼痛阈值)下维持45分钟,此一技术较不受欢迎,但另一个衍生技术是应用超声波达到类似目的,已经在进行先期评估。男性避孕的目标是找出可逆的男性避孕方式,可能是透过药物、手术或是其他方式。有关男性避孕药的研究,有许多相关的研究和二种给药方式有关:一个是类似女性复合口服避孕药的男性口服激素避孕药,另外一种是男性避孕激素注射。
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