阿片类药物

✍ dations ◷ 2025-12-02 18:13:57 #药物,生物碱,鸦片类药物

阿片类药物(Opioid)是具有吗啡作用的化学物质,主要用途是止痛。阿片类药物通过存在于中枢神经系统和消化系统的阿片类受体起作用。这些阿片类受体能引发有益的药物作用或药物不良反应。

阿片类药物可划分为以下几类:

虽然阿片剂(Opiate)经常被作为是阿片类药物的同义词,但更确切地说阿片剂一词应只限于天然阿片生物碱和它们的半合成衍生物。一些具有阿片类药物效力的次要的阿片生物碱和其他一些物质也在自然界中被发现,其中包括紫堇属和鼠尾草属植物中的生物碱。在所有超过120个罂粟物种当中,只有两个可以制造吗啡。经发现,人体和一些动物的身体会天然产生少剂量的吗啡和可待因。

阿片类药物通过中枢神经系统的阿片类受体起作用。已知的主要阿片类受体有μ阿片类受体,κ阿片类受体和δ阿片类受体。其中μ阿片类受体又可分为μ1阿片类受体,μ2阿片类受体和新发现的μ3阿片类受体。这些受体都属于G蛋白偶联受体(G protein-coupled receptor)。对阿片类药物的药效反应取决于和阿片类药物结合的受体,阿片类药物与受体的亲和性以及阿片类药物究竟是促进剂还是抑制剂。

μ2

阿片类药物主要被用作镇痛。对减轻不治之症(如癌症)所造成的剧烈疼痛具有良好的效果。超过30年以来长期在安宁缓和医疗中使用强阿片性药物的经验证实了当把药物用于缓解疼痛时,出现药物成瘾的情况并不多见。近年来利用阿片类药物治疗非恶性的慢性疼痛有所上升。此外阿片类药物还被用于治疗忧郁症。对控制绝症产生的疼痛不必要使用高剂量阿片类药物。那些重病人服用的平均剂量是毎4小时口服15毫克的吗啡(即每天90毫克)。

※+代表促进剂强度。

服用阿片类药物的常见不良反应包括恶心和呕吐,瞳孔缩小,口干和便秘。其他不良反应有荨麻疹,低体温症,姿态性低血压,头昏,头疼,尿潴留,肌跃症等。一些病人之中还出现了由阿片类药物引起的痛觉过敏症状(Opioid-induced hyperalgesia),他们使用药物缓解疼痛时反而感到疼痛加剧。这种现象,虽然不多见,发生在一些安宁缓和医疗病人中,绝大多数是因为病人迅速增加药量的缘故。

耐药性(Tolerance)是服用者对阿片类药物产生神经适应性的过程,耐药性会造成药效降低,将需要更大剂量的阿片类药物才能达到相同临床疗效。耐药性(Tolerance)产生的机制相当复杂,举例而言:1.阿片类药物可以提高P-glycoprotein的表现,使得药物在被transporter打出中枢系统,而降低在中枢系统中的阿片类药物浓度。2.阿片类药物代谢过程中会产生活性代谢物M3G,反而会增加疼痛的产生。3.长期的阿片类药物使用,会导致μ-receptor被分解。

药物依赖性(Dependence)表现为病人产生耐药性后停止服药出现极度痛苦的症状,包括出汗,便秘,呕吐,疼痛等。药物依赖性往往造成服用者对药物成瘾。

相关

  • 真后生动物真后生动物(学名:Eumetazoa)是指所有具有细胞组织的动物。动物中只有侧生动物不属于真后生动物。真后生动物细胞间有连接,就是所谓的"紧密连接"。它们的胚胎最少会发生两个胚层:
  • 日常生活日常生活是人们每天所做、所想、所感觉的事物。约翰·巴奇(英语:John A. Bargh)认为,日常生活中许多事物是因为环境的特性及对特性认知后的结果所造成,不是有意识刻意的选择。日
  • 伊利亚特《伊利亚特》(希腊语:Ιλιάς,转写:Iliás)又译《伊利昂纪》(取自书名“伊利昂城下的故事”之意),是古希腊诗人荷马的强弱弱格六音步史诗。故事背景设在特洛伊战争,是希腊城邦之间
  • 奥德河-尼斯河线奥得河—尼斯河线(德语:Oder-Neiße-Grenze;波兰语:Granica na Odrze i Nysie Łużyckiej;英语:Oder-Neisse line) 是德国与波兰的边界。界线主要包含奥得河与尼萨河流域,但又包括
  • 镰刀镰刀是一种收割的工具,由一片弯曲的刀片(刀刃在内)和手柄组成。用时一手持手柄,刀片放平,一手持农作物禾草等,镰刀向内用力。镰刀从石器时代开始使用。铁镰刀、大镰从铁器时代出现
  • 海洋行星海洋行星(英语:Ocean planet)是一类假定存在的系外行星,其表面完全为液态水构成的海洋所覆盖,而没有陆地或岛屿。在外太阳系中形成的行星,其最初的物质构成类似于彗星,包括质量近乎
  • 申根公约《申根协议》(德语:Schengener Abkommen;法语:Convention de Schengen;荷兰语:Verdrag van Schengen),是一项欧洲大陆国家间的条约协定,其签约目的是取消相互之间的边境检查点,并协调
  • 阿伊努人阿伊努族,是俄罗斯库页岛、堪察加半岛、千岛群岛和黑龙江下游的少数民族,可分为六个分支。虽根据2010年人口普查,俄罗斯只有100个阿伊努人,但一般相信俄罗斯国内有约1000个阿伊
  • 布兰德埃尔顿·泰伦·布兰德(英语:Elton Tyron Brand,1979年3月11日-)是一名美国NBA职业篮球运动员,场上位置为大前锋或中锋,曾是明星队赛球员和美国国家男子篮球队成员,于2016年10月21日,
  • 维吉尼亚级弗吉尼亚级可能意指下列美国海军所操作的战斗用船只舰级: