巨细胞动脉炎

✍ dations ◷ 2024-09-20 12:04:49 #眼及其附件疾病,医疗急症,神经系统疾病,风湿病学,血管相关皮肤病

巨细胞动脉炎（Giant cell arteritis，GCA），又称颞动脉炎，为主要进犯大型血管的发炎性疾病。症状包含头痛、太阳穴疼痛、流感样症状（英语：flu-like symptoms）、复视、张口困难（jaw claudication）。并发症包含眼动脉阻塞，造成视力受损、主动脉剥离，以及主动脉瘤等等。巨细胞动脉炎与风湿性多发性肌痛症（英语：polymyalgia rheumatica）。

巨细胞动脉炎的详细致病原因目前尚未阐明。大型动脉的血管滋养管发炎可能为潜在致病机转。该疾病主要进犯头颈部的血管，但有时也会进犯胸部的血管。诊断需依据症状、抽血检查，及医学影像进行，若须确诊必须进行浅颞动脉的活体组织切片。然而有约10%患者的颞动脉是正常的。

治疗上通常会给予高剂量的糖皮质激素，如强的松（prednisone）或泼尼松龙（prednisolone）。症状缓解后，每两周可以减少约10-20%的剂量。减药到一定剂量后，则需减缓减药速度。为了避免类固醇的副作用，治疗上也可以配合双磷酸盐类（英语：bisphosphonates）避免骨质流失，或是氢离子泵阻断剂减少肠胃道症状

巨细胞动脉炎通常只会在50岁以上发生，其中更常见于70岁以上的人。约有15,000分之一的50岁以上患者可能发生。女性、北欧人又较其他族群容易发生。患者的预期寿命通常不受影响。该病于1890年首次为人记述。

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