子宫畸形

✍ dations ◷ 2025-05-16 18:57:53 #子宫畸形

子宫畸形（uterine malformation），是指一类在胚胎期的苗勒管（英语：Müllerian duct）发育异常所导致的女性生殖器畸形（英语：female genital malformation）。症状包括闭经、不孕不育、复发性流产（英语：recurrent pregnancy loss）、疼痛及正常组织缺陷。子宫畸形的患病率估计为总人口的6.7%，在不孕不育人口中略高（7.3%），在有复发性流产史的妇女人群中明显增高（16%）。美国生育协会（现美国生殖医学学会（英语：American Society of Reproductive Medicine））分类如下：另外一类变化是弓形子宫，在腔内子宫底凹有酒窝形态。一类残角子宫是子宫残不相连的宫颈和阴道，可能会在另一侧的单角子宫发现。子宫畸形患者可能伴肾功能异常，包括单侧肾缺失。由于阴道主要发展于苗勒管，两管融合缺乏可导致阴道重复和两管之间的壁吸收不足，而形成留下残余间隔，导致“双阴道”。这种情况可能与双子宫或子宫纵隔有关。因为情况在人体内且无症状，患者可能不知道存在“双阴道”。在必要情况下，病症可以通过手术矫正。除了身体检查，医生需成像技术确定畸形的特征：妇科超声检查（英语：gynecologic ultrasonography）、盆腔MRI，或子宫输卵管造影术（英语：hysterosalpingography）。子宫输卵管造影有局限性，无法评估子宫的外部轮廓、以及区分双角子宫、纵隔子宫。此外，腹腔镜手术（英语：laparoscopy）和/或宫腔镜检查也可以采用。在一些患者中，阴道发育也可能会受到影响。手术治疗取决于个体症状程度。有双子宫情况，通常不推荐手术。子宫纵隔可以通过结合腹腔镜和宫腔镜切除的简易门诊手术实现康复。该程序大大减少这种异常妇女的流产率。

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