吐根糖浆

吐根酊（或称为吐根糖浆，Syrup of ipecac或Ipecacuanha tincture）是一种利用亚摩尼亚浸吐根（英语：Carapichea ipecacuanha）（Ipecacuanha，学名：Psychotria ipecacuanha）的根与根茎（Rhizome）而提取的物质，是一种天然的催吐剂（Emetics）与化痰剂（英语：Mucokinetics）（Expectorant）。其成分主要包含吐根碱以及副吐根素（英语：Cephaeline）。它通常用在意外的中毒中，也是催吐剂（Emetics）。但在美国临床毒理学院（英语：American Academy of Clinical Toxicology）、欧洲毒物中心及临床毒理学家协会和美国小儿科协会院（英语：American Association of Pediatrics）皆不建议作为促进胃排空的方式。临床研究显示吐根糖浆在减少系统性吸收上较活性碳较没有效，且会产生无法预测且不一致的结果。另外也会增加产生不良反应的风险包括延迟使用更有效的解毒法式和较高的穿孔比例。吐根酊也用在镇咳袪痰液（cough mixture）中当作化痰剂（Expectorant）。 而从18世纪到20世纪初期，吐根酊与鸦片用来制作糖浆形式的杜佛氏散（或称吐根阿片散与复方吐根散）。吐根碱和副吐根素（英语：Cephaeline）刺激胃黏膜且刺激中枢神经系统中延脑之化学受体触发区（英语：Chemoreceptor trigger zone）以引发呕吐。在美国约有10-20%的神经性暴食症患者使用过吐根糖浆。此种患者在长期使用使用吐根糖浆进行催吐吐根糖浆中成分包含吐根碱，其排出体外速度慢，在慢性使用上60天后可在尿液中被检测。吐根碱之毒性会造成心肌细胞受伤进而导致心肌病，而可能造成不可逆的伤害。心肌细胞的毒性症状包括心前区胸痛、呼吸困难、心跳过速、心跳过缓、早搏、心电图上T波扁平或倒置、QT期间（英语：QT interval）和PR期间（英语：PR interval）延长、心室传导延迟、室性心律不整、低血压、心脏衰竭、心包积液（英语：Pericardial effusion）、肺充血、心搏停止。慢性滥用吐根可能会使骨骼肌受损，症状包含无力，其特别是颈部和近端四肢之肌肉，以及肌痛和压痛（英语：Tenderness (medicine)）、反射低下（英语：Hyporeflexia）、言语不清以及吞咽困难、对于需要肌肉之活动困难(例如爬楼梯)。 吐根所导致的肌肉病变和上升的肝指数、肌电图（英语：Electromyography）不特定的异常纪录以及异常肌肉切片相关。 肌肉之活动性在停止吐根使用后会缓慢恢复。