菌血症

✍ dations ◷ 2025-04-25 05:31:07 #菌血症
菌血症意指血液中出现细菌。正常情形下血液中是无菌的, 如果在血液中发现细菌(最常见是经由血液培养发现),即属异常。本词与败血症不同之处,在于败血症意指针对细菌的宿主反应。细菌可能因为感染 (例如肺炎或脑膜炎 ), 手术或侵入性治疗 (如涉及胃肠道等粘膜 ), 导管(包括静脉注射 )和其他异物,药物滥用等,而进入动脉或静脉。 牙科手术或刷牙后可能会导致短暂菌血症。菌血症可能对健康产生重要影响。 对细菌的免疫反应可引起败血症和败血性休克 , 死亡率颇高。 细菌还可以通过血液传播到身体的其他部位(称为血行性传播),结果在远离最初感染部位的地方也发生感染,例如心内膜炎或骨髓炎 。 菌血症的治疗是处理感染源并使用抗生素 。菌血症通常是短暂的,免疫系统能迅速从血液中清除细菌。菌血症经常引起称为败血症的免疫系统反应,其症状包括发烧 ,发冷和低血压。 对菌血症的严重免疫反应可能导致败血性休克和多重器官衰竭 ,可能致命。细菌可以多种方式进入血液。 但是,对于细菌的每种主要分类(革兰氏阴性,革兰氏阳性或厌氧菌),都有导致细菌血症的特征性来源或进入血液的途径。 菌血症的原因还可以分为与医疗保健相关的原因 (在医疗机构接受护理的过程中获得)或由社区获得的原因(通常在住院之前在医疗机构之外获得)。革兰氏阳性细菌是在菌血症成因上越来越重要。 葡萄球菌,链球菌和肠球菌是其中最重要与常见。 这些细菌通常在皮肤或胃肠道中发现 。革兰氏阴性细菌约占所有医疗照护相关菌血症病例的24%,占所有社区性菌血症病例的45%。 通常,革兰氏阴性细菌是通过呼吸道 , 泌尿生殖道 ,胃肠道或肝胆系统的感染进入血液的。 革兰氏阴性菌血症在老年人口(65岁或65岁以上)中更常见,并与该族群较高的发病率和死亡率相关。最常见的是通过血液培养来诊断,将病人身上抽出的血样以适合细菌生长的培养基培养。 血液中如有细菌,细菌将繁殖而能发现之。一般而言,从人体不同部位,经过彻底消毒后,抽取的两套血液培养检体,可以诊断菌血症。 两套阳性培养中如长出相同细菌,通常表示是真正的菌血症--尤其是该细菌并非常见的表面污染菌时。 如果两套培养为阳性但菌种不同,通常显示需要再进行一次(两套)血液培养,以确认是污染菌或真正的菌血症。 血液培养可以以间隔一段时间重复进行,以确定是否为持存而非站时静的菌血症。血液中出现细菌几乎一定需要用抗生素治疗 。 如果延迟使用抗生素,恶化到败血症,死亡率很高 。菌血症的治疗一开始先使用经验性广效抗生素。任何出现菌血症迹象或症状,或血液培养呈阳性的患者,均应开始静脉注射抗生素。 抗生素的选择取决于最可能的感染源和经验上常见引起该感染的微生物。其他重要的考虑因素包括患者过去的抗生素使用史,症状的严重程度,以及对抗生素的是否有过敏反应。 如由血液培养物分离出病原菌,即应针对病原菌调整抗生素。

相关

  • 预后人体解剖学 - 人体生理学 组织学 - 胚胎学 人体寄生虫学 - 免疫学 病理学 - 病理生理学 细胞学 - 营养学 流行病学 - 药理学 - 毒理学预后(Prognosis、outcomes)是一个医学名
  • 胰泌素促胰液素(英语:secretin)为史上首个被发现的激素。是由十二指肠分泌的含27个氨基酸的激素。它的产生可由多种因素刺激,其中最强的刺激信号是胃酸中的盐酸。这种激素可作用于胰腺
  • 桑黄桑黄(Sanghuangporus sanghuang),又称桑耳、桑臣,为锈革菌科桑黄属的物种,也是桑黄孔菌属的模式种。本种生长于桑属植物的树干上。具有抗氧化、抗发炎、提升免疫力、抗癌、护肝、
  • 葡聚糖葡聚糖是由配糖键连接的D-葡萄糖单体组成的多糖。很多β-葡聚糖在医学上有重要作用。α-、β-和数字说明了葡聚糖的构型和O-配糖键类型(数字代表两个单糖分子碳原子的编号;在D
  • 托克劳群岛面积以下资讯是以2016年10月估计国家领袖国内生产总值(购买力平价) 以下资讯是以2017年估计国内生产总值(国际汇率) 以下资讯是以1993年估计托克劳(英语:Tokelau),也称联合群岛或尤
  • 三轴剪切试验三轴试验(Triaxial test)或三轴剪切试验(Triaxial shear test),是土力学中现有决定剪应力强度参数最可靠的方法之一。它在例行性试验或研究中广泛为使用。在此试验中,一般所之土壤
  • 哥伦比亚号哥伦比亚号航天飞机(STS Columbia OV-102)是美国国家航空航天局(NASA)所属的航天飞机之一。哥伦比亚号是美国的航天飞机机队中第一架正式服役的,它在1981年4月12日首次执行代号ST
  • CB有机硼或有机硼化合物是一类硼烷BH3的有机衍生物,如:三烷基硼烷。有机硼化学或有机硼烷化学是研究这类化合物的化学。 在有机化学中,有机硼化合物因其多种变化而被广泛应用,其中
  • 纳米机器人纳米机器人学(nanorobotics)是建造纳米(10-9米)级别机器或者机器人的新兴学科。更具体来说,纳米机器人学指的是设计和建造由纳米或者分子级别的成分构成的、大小在0.1-10微米的纳
  • 蚕丝丝绸是用蚕丝编制而成的纺织品。丝绸著名的光泽外表来自于蚕丝三棱镜般的纤维结构,这令布料能够以不同的角度折射入射光,并将光线散射出去。在中国,丝绸一词也指代人造的、具有