首页 >
乳房X光摄影
✍ dations ◷ 2025-06-07 02:32:30 #乳房X光摄影
乳房摄影术(英语:Mammography)是利用低剂量(约为 0.7毫西弗)的X光检查人类(主要是女性)的乳房,它能侦测各种乳房肿瘤、囊肿等病灶,有助于早期发现乳癌,并降低其死亡率。除了影像检查之外,自我检查和医师触诊都是日常乳房保养的重要一环。有一些国家提倡年长(一般为45周岁以上)的女性定期(间隔从一年到五年不等)乳房摄影,以筛检出早期的乳癌。因为这种检查的X射线辐射致癌的可能性是很多年以后才出现,如果45-50岁以后再筛查,因接受这种辐射而致癌对人的期望寿命影响极为有限。但对于有BRCA1/BRCA2突变的人,则要格外注意,因为低剂量辐射对基因突变者影响仍然很大。乳房摄影术一如其他X光检查,是以游离性辐射穿透人体成像,由放射科医师分析影像是否有异常。虽然不断改良,乳房摄影术在医学界依旧累积了不少反对声浪,尤其针对它偏高的误判率与检查中所用到的辐射线。
乳房摄影术的伪阴性率(有癌症而未检出)至少有 10%,部分是因为小肿瘤被致密的组织遮掩,而且摄影时肿瘤的影像会和大量的正常组织重叠,不易分辨。此外,也有少数患者出现伪阳性(有异常,但非癌症)。纵然如此,乳房摄影术用于筛检早期乳癌仍扮演重要角色。它能在患者或医师摸到肿瘤前就发现肿瘤,甚至可比触诊早两年。美国医学会(AMA)和许多医学会均建议40岁以上的女性每年做一次乳房摄影术,因为研究证实每年筛检可早期发现乳癌,而早期的乳癌大多可以根治,同时更有机会保留乳房。美国国家癌症中心(NCI)更进一步指出,有乳癌家族史的人风险高于一般,最好请教医师看是否要提早在40岁以前就开始做乳癌筛检,以及多久做一次为宜。所谓筛检,是为广大群众而做,即使受检者完全没有症状。若发现异常,则需进一步检查(详见后述),因为从乳房摄影的影像无法断定是良性或恶性。至于触诊或其他检查发现的病灶,也可以再用乳房摄影做进一步的评估。目前为止,乳房摄影仍是筛检早期乳癌的主要检查方式,也是其他乳房影像检查之间比较的标竿。当前电脑断层扫描用于乳癌筛检效果不佳,而医学超音波检查、乳管摄影术与磁振造影都只能算是乳房摄影术的配角。现在已有医师在着手开发更好的乳癌筛检方法,并增进乳癌与其他非癌性乳房病灶的鉴别率。研发中的新科技包括电脑辅助侦测系统(CAD, computer-aided detection)与数码式乳房摄影术。后者也称为全域数码式乳房摄影术(FFDM, full-field digital mammography),是用固态感光元件取代底片,将X光转换为电子信息,原理类似数码相机。所得的影像可以在萤幕上显示,也可以冲印在类似传统乳房摄影术的底片上。从患者的立场而言,数码式乳房摄影术和传统式几乎没什么两样。电脑辅助侦测系统(CAD)是分析数码式的乳房影像(可以来自数码式摄影,或从传统底片扫描而得),由软件针对影像搜寻可能是肿瘤的阴影、肿块或钙化点。软件会将可疑区域做上记号,提醒放射科医师详加检视。美国癌症学会(ACS)和其他医学会建议在安排乳房摄影前,应向医师详述任何乳房的异常或症状。个人的手术史、荷尔蒙制剂的使用情况(例如避孕药)以及乳癌的家族史都要对医师详细告知。有些人在月经来潮前一个星期,会有乳房胀痛的情形,则安排检查时应该避开此一时段;最好的时机是月经结束后一星期内。如果有可能怀孕,一定要告诉医师和放射技师(即操作乳房摄影的人员)。美国癌症学会对受检的女性还有如下建议:检查当天不必空腹,放射技师会要求受检者去除腰部以上的衣物、珠宝、配件、饰品等,然后换上寛松的前开式袍子。摄影时会用透明压克力板固定并夹住乳房。检查中会变换不同的角度,只要放松肌肉,听从放射技师的指示即可。通常半小时以内可以完成检查,不过放射技师可能会等影像出来,确定不用加照其他角度后,才会让受检者更衣回家。受检时要夹住乳房的原因:放射技师在夹时会调整夹子的力道,所以一般不会疼痛。好处:疑虑:有时候判读乳房摄影的结果相当困难,因为即使正常妇女的乳房影像看起来也各有不同。而且之前曾接受乳房手术、或有使用爽身粉或药膏者,都会干扰判读。由于乳癌不容易看出来,所以放射科医师最好能有前次的乳房影像供比较。乳房摄影术无法侦测出所有的乳癌。乳房植入物(例如隆乳手术的植入物),不论材质为硅胶或食盐水袋,都会阻隔一部分X光,使正常组织看不清楚。植入物可以放在胸大肌前方(比较表浅)或后方(比较深),位置越浅干扰越严重。技术精良的放射科医师和技师能小心地压乳房,改善影像品质而不致于压坏植入物。乳房内有植入物的妇女在安排乳房摄影时,应该询问该医疗机构是否具备针对植入物的特殊技术,并确定技师对于处理植入物的受检者有足够的经验与技能。美国放射学会针对乳房摄影术、磁振造影术、医用超音波等影像判读,设有一套考核制度,以确保医师具备足够的影像判读能力。乳房摄影可以找出乳房内的异常病灶,但无法断定是不是癌症。如果乳房摄影发现异常,医师可能会建议做乳房生检(切片检查),这算是一种小手术,只要局部麻醉,不用住院,大多是用针抽取少量组织,送由病理科医师检查。请注意,单单乳房摄影看到异常,并不等于宣判罹患乳癌。唯有病理检查才能确实诊断有无癌症。确定有无癌细胞之外,也要评估癌细胞的形态、肿瘤大小、侵犯的范围等,才能选择适合的治疗方法。
相关
- 磷3s2 3p32, 8, 5蒸气压((白磷))第一:1011.8 kJ·mol−1 第二:1907 kJ·mol−1 第三:2914.1 kJ·mol−1 (主条目:磷的同位素磷(拉丁语:Phosphorum,化学符号:P)是一种化学元素,它的原子
- 鸦片类药物阿片类药物(Opioid)是具有吗啡作用的化学物质,主要用途是镇痛。阿片类药物通过存在于中枢神经系统和消化系统的阿片类受体(Opioid receptor)起作用。这些阿片类受体能引发有益的
- 花粉症过敏性鼻炎,又称为鼻敏感、干草热、花粉热、花粉症或季节性过敏性鼻炎,是因为免疫系统受到空气中的过敏原影响而导致的鼻炎症状。征兆和病症包括流鼻涕或鼻塞、打喷嚏、眼睛的
- 先天性痛觉不敏感合并无汗症先天性痛觉不敏感合并无汗症是一遗传性感觉不敏感与自律神经性病变的罕见类型。临床表征包括无汗症、角膜溃疡,痛觉缺乏等。其发生率为此症较易发生于同源体系的社会,但确实数
- 抗菌药物抗细菌药(英语:antibacterial)也称为“抗细菌剂”,是一类用于抑制细菌生长或杀死细菌的药物。在不引起歧义的情况下,抗细菌药也可简称为“抗菌药”,包括抗生素(英语:antibiotic) 由微
- 环境雌激素环境雌激素(英语:Environmental estrogen,或称为仿雌激素、外源性雌激素 英语:Xenoestrogen),指进入人体后可产生具有模拟雌激素作用的环境毒素,会对生物有生殖方面的影响,使得幼体
- 肠道外营养肠道外营养(parenteral nutrition)是将营养送入静脉中,而非一般地食入后消化。注入的营养品是由专业的制药公司制造,其营养品富有高度养分,包含了葡萄糖、盐、氨基酸还有脂肪等等
- 中爪哇省中爪哇省(印尼语:Jawa Tengah)是印尼的一个省,位于爪哇岛的中部,首府是三宝珑。现任省长是甘查尔·普拉诺沃,由副省长代理。中爪哇省位于东爪哇省及西爪哇省之间,北面是爪哇海,南面
- 以巴冲突进行中持续中的冲突以色列-巴勒斯坦冲突是持续中的冲突,为阿以冲突及中东战争的一部分。巴以冲突不能够简单地概括为所有以色列犹太人与所有巴勒斯坦阿拉伯人之间的双边冲突
- 物理主义在哲学中,物理主义是本体论中“所有一切都是物理”的概念,同时“没有任何可以超越或在其之上”,或者说所有一切依附于物理而存在。物理主义是本体论中一元论的一种存在形式-一