苯二氮䓬类药物停药综合征

✍ dations ◷ 2025-08-30 19:14:08 #物质依赖,苯二氮䓬类药物,精神药物不良反应

苯二氮䓬类药物停药综合征(英语:Benzodiazepine withdrawal syndrome)是指服用苯二氮䓬类药物(可能因医疗原因或娱乐性原因用药)并产生生理依赖性后,减少用量或停药时产生的药物戒断症状。觅药行为或按处方服药均可能导致生理依赖性与药物成瘾(或二者之一)以及因此产生的戒断症状。某些症状可能持续数年。苯二氮䓬类药物停药综合征的显著特征症状包括:睡眠障碍、易怒、紧张焦虑、恐慌发作、手颤、发抖、出汗、难以集中精神、意识混乱和认知障碍、记忆减退、恶心干呕、体重下降、心悸、头痛、肌肉疼痛僵硬、知觉变化、幻觉、癫痫发作、思觉失调以及自杀。此外,这些症状可能时好时坏,每日或每周的严重程度不一,而不是持续稳定好转。

苯二氮䓬类戒断症状可能很严重,症状复杂且常常长期持续。长期使用苯二氮䓬类(即每日用药,持续至少三个月)可能有更高的药物依赖风险,亦可能造成用量增加、药效降低、增加事故和摔倒的概率(尤其是老年人),还可能与认知、神经系统和智力损伤有关。因此不宜长期使用苯二氮䓬类药物。将苯二氮䓬类药物作为短效安眠药使用,在入睡时可能有效,但可能因戒断反应而导致后半段睡眠质量不佳。尽管如此,对于长期服用苯二氮䓬类药物者,不应违背其意愿强迫停药。

苯二氮䓬类戒断可能有重症反应,甚至产生癫痫发作等危及生命的症状,尤其是突然戒断或减量过快的大剂量或长期用药者。然而逐步减量或相对用量较少的短期用药者亦可能出现重症戒断反应,在动物模型中甚至曾有单次大剂量用药后戒断出现重症反应。少数人会出现迁延性戒断症状(英语:post-acute-withdrawal syndrome),症状可能在戒断后数月甚至数年内持续,维持在亚急性状态。缓慢而逐步的减少药物用量能使迁延性戒断症状的出现概率尽可能降低。

长期使用苯二氮䓬类药物会导致神经适应,降低药物效果,造成耐受和依赖。即使是持续服用治疗剂量期间,长期使用苯二氮䓬类药物亦可能引起类似戒断反应的症状,尤其是在服药间隔期。停药或减少用量后,用药者即会出现药物戒断症状,直至其生理适应恢复。这些反跳症状(英语:Rebound effect)可能与最初服药前的病症相同,亦可能是停药综合征的一部分。在重症病例中,戒断反应可能会恶化,或与严重的精神疾病相似,如狂躁、精神分裂症,尤其在大剂量用药者中还会出现癫痫重积状态。若不能正确诊断出停药综合征,可能会误诊为服药前的疾病复发而需要继续用药,导致戒断失败、重新开始用药,而重新用药往往比之前的剂量更大。

提高戒断成功率的方法包括:提升对戒断反应的意识,针对用药者的戒断反应严重程度而制定个人化的逐步戒断方法,以及增加其他替代方法辅助,如使用药者安心、参加苯二氮䓬类药物戒断互助小组。这些方法都能有效提高戒断的成功率。

苯二氮䓬类、巴比妥类等镇静安眠药物或酒精成瘾者在停用后会产生严重的戒断反应症状。《临床成人精神医学手册》显示这些戒断症状比鸦片类药物的戒断症状更严重、危害更大。使用者在停药时一般甚少获得相关建议和支持。一些戒断症状与用药治疗之前的病症相同,可能症状严重或长期持续。半衰期较长的苯二氮䓬类药物可能在停用长达三周之后才会出现戒断反应,而半衰期较短的药物则较早出现戒断反应,一般在停用24-48小时后即会出现。不同剂量用药者的戒断症状种类可能没有重大差异,但大剂量用药者的症状严重程度往往更高。

在用药量减少时,服药者可能会首次出现戒断反应,包括失眠、焦虑、痛苦、体重下降、晕眩、夜汗、肌肉抽搐、恐慌发作、抑郁、失实症、偏执等。这些症状更常见于短效苯二氮䓬类停药时,例如三唑仑等药物。日间症状可能在夜间用药给药数日至数周后出现,亦可能出现于佐匹克隆等Z药物使用者。即使是间歇服用苯二氮䓬类,亦可能在戒断后出现失眠症状反弹,可能比服药前更加严重。

逐步或突然减少药量可能出现下列症状:

迅速停药可能会引发更严重的症状:

相关

  • 阿是穴阿是穴的存在有两个讲法:若为急性劳损,阿是穴也可能是禁针的穴道。如爬山后,承筋穴会痛,属阿是穴。扎针,可导致不良影响。还有一种讲法,阿是穴用来针痔疮。由于痔疮长的位置不同,因
  • 合川区合川区是中国重庆市北部的一个市辖区,距离重庆市区五十千米左右。因南宋时蒙古大汗蒙哥率军入侵南宋,却被宋军击毙于此而闻名于世。合川已有2300余年历史,古代合川在巴人入川前
  • 美国制片人工会奖美国制片人协会或称美国制片人工会( 英语:Producers Guild of America,简称:PGA)是美国贸易组织,专门负责电视节目制作,电影制作和新媒体生产。其联合主席是加里·卢凯西和洛里·麦
  • 叠氮化合物叠氮化合物(英文:azides,hydrazoates,trinitride)在无机化学中,指的是含有叠氮根离子的化合物(N3-);在有机化学中,则指含有叠氮基(-N3)的化合物。叠氮根离子为并非直线型结构,不论是离
  • 夏季奥林匹克运动会橄榄球比赛橄榄球曾在1900年奥运、1908年奥运、1920年奥运和1924年奥运成为正式比赛项目,是15人制的橄榄球。2016年奥运将采七人制橄榄球成为正式项目,2016年的获奖国家也与当时大相径庭
  • 本地化本地化(英语:Localization)是相对全球化而来的另一趋势和潮流。由于全球化强调在市场与科技力量支持下,全球商品、消费乃至文化、价值观和各地人们的行为模式都有趋同(convergenc
  • 意大利奶酪古罗马 · 中世纪 · 文艺复兴 · 现代威尼斯和威尼托 · 托斯卡尼 · 西西里 · 维琴察 · 罗马 (罗马饮品) · 那不勒斯面包 · 奶酪 (PDO) · 油酥糕点 ·
  • 玻利维亚东部山脉玻利维亚东部山脉(西班牙语:Cordillera Oriental),是玻利维亚的山脉,属于安第斯山脉的一部分,最高点是海拔高度5,035米的图纳里山,大部分是潮湿的森林地区。 坐标:17°19′S 66°07
  • 伦纳德·伍利伦德纳·伍利(英语:Leonard Woolley 1880年4月17日-1960年2月20日)英国考古学家,以发掘美索不达米亚的乌尔而知名,伍利被视作现代首位考古学家之一,1935年因在考古学上的贡献而获
  • 梯雷根梯雷根(约公元前2120年前后在位)(英语:Tirigan)古提国王。在位时期为乌鲁克击败,他本人被俘获,受到侮辱。他的失败结束了古提的统治,也让他自己成为古提时期在位时间最短的帝王。