麻黄杏仁甘草石膏汤

✍ dations ◷ 2025-06-07 18:05:19 #麻黄杏仁甘草石膏汤

麻黄杏仁甘草石膏汤，出自《伤寒杂病论》。简称麻杏甘石汤或麻杏石甘汤。麻黄四两（去节）杏仁五十个（去皮尖）炙甘草二两石膏半斤（碎、棉裹）上四味，以水七升，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一升，日再服。太阳病汗出而喘，无大热者。麻黄、杏仁宣肺平喘，石膏清肺热，炙甘草补中。此方较麻黄汤少桂枝多石膏，显见其主攻寒邪由表入肺化热。本方主治证是由风热袭肺，或风寒郁而化热，壅遏于肺所致。肺中热盛，气逆伤津，所以有汗而身热不解，喘逆气急，甚则鼻翼煽动，口渴喜饮，脉滑而数。此时急当清泄肺热，自然热清气平而喘渴亦愈。所以方用麻黄为君，取其能宣肺而泄邪热，是“火郁发之”之义。但其性温，故配伍辛甘大寒之石膏为臣药，而且用量倍于麻黄，使宣肺而不助热，清肺而不留邪，肺气肃降有权，喘急可平，是相制为用。杏仁降肺气，用为佐药，助麻黄、石膏清肺平喘。炙甘草既能益气和中，又与石膏合而生津止渴，更能调和于寒温宣降之间，所以是佐使药。综观药虽四味，配伍严谨，用量亦经斟酌，尤其治肺热而用麻黄配石膏，是深得配伍变通灵活之妙，所以清泄肺热，疗效可靠。

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