宫颈上皮内瘤样病变

✍ dations ◷ 2025-10-06 14:11:03 #子宫肿瘤

宫颈上皮内瘤样病变(英语:Cervical intraepithelial neoplasia, CIN),也称宫颈非典型增生(英语:cervical dysplasia)或宫颈间质瘤(cervical interstitial neoplasia),是宫颈不典型增生和宫颈鳞形细胞原位癌的总称,也是宫颈浸润癌的癌前期病变。宫颈上皮内瘤样病变并非癌症,也能够治疗。绝大多数的宫颈上皮内瘤样病变患者病情稳定,但是少量病例会恶化为宫颈癌。引起CIN的主要原因是人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈部位的慢性感染,特别是高感染度的16或18型HPV。

在显微镜下看到的最早病理是子宫颈的上皮细胞或表面发育不良,并且在妇女体内无法本质上发现。在HPV感染后能够看到细胞改变,比如挖空细胞(英语:koilocyte)中通常能够看到宫颈上皮内瘤样病变。宫颈上皮内瘤样病变通常通过筛选试验发现,比如通过巴氏涂片法(英语:Bethesda System)进行子宫颈抹片检查,检测可能的癌前症状。检查若不正常,则需要子宫阴道镜进行放大,或进行活体检查。

宫颈上皮内瘤样病变的病因比较复杂,与此疾病有明显相关性的因素有:

此外一些危险因素会引起宫颈上皮内瘤样病变,包括节食、多名性伴侣、缺乏避孕套使用、以及吸烟。

根据患有HPV的不同类型和感染部位,宫颈上皮内瘤样病变可以分为三个级别,病情可能会加重或复原。

宫颈上皮内瘤样病变分为以下几级:

对于CIN1型的患者,可通过时间自愈而选择暂缓治疗。然而对这些患者应定期密切随诊,定期行宫颈脱落细胞学及阴道镜检查。如果在12个月内,经过多次检查病变仍持续存在或进展,就应该开始治疗 。

对多数中度不典型增生、所有重度不典型增生及原位癌的患者,均应给予积极的治疗,其中包括冷灼法(英语:cryocautery)、电烙术(英语:electrocautery)、烧烙术(英语:Cauterization)、行子宫颈电热圈环切术(英语:loop electrical excision procedure)或宫颈锥切术(英语:cervical conization)。有治疗意义的HPV疫苗正在临床试验阶段。

宫颈上皮内瘤样病变的手术治疗可能会导致女性不育症(英语:female infertility)或生育能力降低的危险增加。

通常认为宫颈上皮内瘤样病变均随着阶段恶化形成癌症的情况是呈线性关系。但是大多数宫颈上皮内瘤样病变案例会自愈。CIN1型患者中大约70%的在一年内自愈,90%的在两年内自愈。大约50%的CIN2型患者在两年内自愈。

恶化为宫颈原位癌(英语:cervical carcinoma in situ)的病例发生于11%的CIN1型和22%的CIN2型患者中。恶化为浸润性鳞癌的病例发生于大约1%的CIN1型、5%的CIN2型、和至少12%的CIN3型患者中。

恶化为癌症情况通常需要平均15年(3至40年)的时间。证据显示,癌症病例可能在最初探测阶段或低级类型未能发现,而直接恶化为癌症。在感染HPV疾病后,一些HPV高级病种会不激活包括p35蛋白(英语:p35)、网膜母细胞瘤蛋白等肿瘤抑制基因,从而使得受感染的细胞能够规避检查、并大量积累,进而恶化为癌症。

大约25万至100万美国妇女患有宫颈上皮内瘤样病变,妇女可能在任何年龄都会患有宫颈上皮内瘤样病变,但是主要的发病年龄是在25至35岁。

相关

  • 序列序列(sequences)在数学领域,是被排成一列的对象(或事件);这样,每个元素不是在其他元素之前,就是在其他元素之后。这里,元素之间的顺序非常重要。例如,(C,Y,R)是一个字母的序列:顺序是C
  • 词位词位(英语:lexeme)是决定词义的基本抽象单位,构成一组通过屈折变化相联系的词语的基础。 词位也是词法学分析中,指代相同词根、不同形式的一组单词的单位。词元(英语:Lemma (morpho
  • 疲倦或疲劳,是生理信号的一种。是生物其中一种的不舒服感觉。大致可分为精神上和肉体上。短期的疲倦通常是由于过度活动并且缺乏休息所致,严重疲倦或可致命。一般认为疲倦的人
  • 败血性关节炎败血性关节炎(英语:Septic arthritis),又作化脓性关节炎(英语:Pyogenic arthritis)或感染性关节炎(英语:Infectious arthritis),是病原体侵入关节导致的关节炎。症状通常包括单一关节发
  • 房中术道家系列条目房中,又名房内,方技四种类之一,是中国古代优生学、性医学与性保健文籍内容的综称。除了在中医学理及应用知识之外,也被道教用作修行方式的一种探讨——以“道”御“
  • 1149年重要事件及趋势重要人物
  • 清朝地方政权君主列表清朝时期脱离中央政权的各地方政权君主列表如下:
  • 杨吉砮杨吉砮(满语:ᠶᠠᠩᡤᡳᠨᡠ,转写:Yangginu,?-1584年),太杵次子,叶赫东城贝勒。先世为蒙古土默特氏,后来改姓纳喇。到杨吉砮和兄长清佳砮这代,他们吞并、安抚邻近诸部,凭借险要的地势修
  • 克莱亨利·克莱(Henry Clay,1777年4月12日-1852年6月29日),美国参众两院历史上最重要的政治家与演说家之一。辉格党的创立者和领导人。美国经济现代化的倡导者。他曾经任美国国务卿,并
  • 社旗山陕会馆社旗山陕会馆又名“山陕同乡会馆”,位于河南省南阳市社旗县,始建于清朝乾隆21年(1756年),由山西、陕西在赊旗店的商人集资兴建,做为他们同乡集会的场所,故名山陕同乡会馆。