脊椎关节病变

✍ dations ◷ 2025-10-08 15:30:56 #脊椎关节病变

脊椎关节病变（英语：spondyloarthropathy，缩写为 SpA）泛指任何影响脊椎关节的关节病变，它是一大类疾病的集合总称，而非单一个特定疾病。脊椎病变则是脊椎骨本身的问题，两者并不相同。发炎造成的脊椎关节病变称为中轴脊椎关节炎（英语：axial spondyloarthritis）。最广义的定义，脊椎关节病变泛指影响到脊椎的任何关节疾病（包括类风湿性关节炎和骨关节炎），但这个名辞通常是指具有某些共同特征的特定类型疾病，这类疾病又被称为血清阴性脊椎关节病变。患者有较高比率具有 HLA-B27（英语：HLA-B27）这个基因，且类风湿因子（RF）与抗核抗体（ANA）皆是阴性。著骨点病变也可能伴随这类疾病出现。退化性或其他非直接感染引起发炎造成的脊椎关节病变，它们的非脊椎症状及体征包括：非对称性的周边关节炎（类风湿关节炎多为对称性，两者表现不同）、足趾趾间关节炎、香肠指（英语：sausage digits）（或香肠趾）、跟腱炎（英语：Achilles tendinitis）、足底筋膜炎、肋软骨炎（英语：costochondritis）、葡萄膜炎和皮肤粘膜（英语：Mucocutaneous zone）病变。然而，下背痛是脊椎关节病变最常见的临床表现；这种背痛是特别，这种背痛的独特之处在于它会在休息后加剧，活动后减轻。血清阴性脊椎关节病变（也称为血清阴性脊椎关节炎）是一类侵犯中轴骨疾病的总称且这些疾病的血清状态（英语：serostatus）呈现阴性。类风湿因子是一种血清学检查，检查的结果称为血清状态（英语：serostatus），而血清阴性是指这些疾病的类风湿因子检查呈性阴性，代表这类疾病的病生理机转与类风湿关节炎不同。血清阴性脊椎关节病变通常包括以下情况：脊椎炎合并炎症性肠病（包括克隆氏症和溃疡性结肠炎）部分文献在分类中还纳入贝赛特氏症和惠氏病（英语：Whipple's disease）.这些疾病有以下共同点：国际脊椎关节炎评估学会（Assessment of Spondylarthritis International Society，ASAS）提出的中轴脊椎关节炎（英语：axial spondyloarthritis）分类标准（简称 ASAS 标准）适用于“腰痛持续时间大于或等于3个月”且“发病年龄小于 45 岁”的患者。还可再细分为两大类：影像学检查有荐肠关节炎：SpA 特征：脊椎关节病变的全球患病率约为 1.9%。

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