肠道病毒

✍ dations ◷ 2025-07-10 20:06:10 #病毒类型,肠道病毒












肠道病毒(英语:Enterovirus)又称肠病毒,是一种主要寄生于肠道的正股单股RNA病毒,和人类及哺乳类的疾病有关。虽然名为肠病毒,在人类却很少出现肠道的病状。在病毒分类中,属于第IV类的RNA病毒。肠道病毒的命名主要以它的英文名称“Enterovirus”的英文简写“EV”,再后缀以数字命名。例如,近年在亚洲和北美洲流行、可以引起手足口病的EV71就是其中的一种。

常见的肠病毒有:克沙奇病毒(有A型23种与B型6种)、埃可病毒31种、造成小儿麻痹症的脊髓灰质炎病毒3种、以及不分类的肠病毒68-71型,共67种。

肠病毒在全球皆有分布,而人类是唯一宿主及唯一感染源。肠病毒具高传染性,主要经由两途径传染,经由吃到被污染的食物、水、玩具、口水等或经由呼吸道(飞沫、咳嗽等)传染,故为了避免被感染应经常正确洗手尤其吃东西前一定洗手、不吃生食、儿童玩具经常清洗与消毒、室内保持良好的通风环境、流行期间避免到公共场所、感染者尽量在家休息至少3-5天,都是预防肠病毒感染有效途径。大部分的肠病毒感染之临床症状都是轻微的类流感症状,如发烧、喉痛、头痛、恶心等,典型的疱疹型咽峡炎及手足口病(hand-foot-mouth disease)有时亦可见。疱疹型咽峡炎典型特征为于咽峡部会出现溃疡或小水泡。手足口病典型特征为在手、脚、口腔有隆起红疹与水泡。大部分的肠病毒感染都属于自限型疾病,给予保守性的疗法如控制发烧、疼痛及适当补充水分、足够休息等即可控制病情。

但少部分儿童尤其是五岁以下儿童,肠病毒感染可能会并发重症以及大流行,尤其是感染肠病毒71型最多见,次为克沙奇病毒。故如有疱疹型咽峡炎或手足口病之特异症状,又合并出现以下重症症状时应尽速就医:1‧神经系统症状包括嗜睡、意识改变、持续�吐、肌跃型抽槒(myoclonic jerk)、急性肢体麻痹症候群或其他脑炎、脑膜炎症状。2‧心肺系统症状包括呼吸急促、呼吸困难、心跳过快、脸色苍白、发绀、甚至心肺衰竭。

肠道病毒是小核糖核酸病毒家族的成员,一个庞大而多样的小RNA病毒组群,其特征在于由单一的正链基因组RNA组成。 所有的肠道病毒包含约7500个碱基基因组,并已知具有高的突变率由于低高保真复制和频繁重组。宿主细胞的感染后,基因组被翻译成一个依赖帽的方式成一个单一的多蛋白,其随后由病毒编码的蛋白酶加工成的结构的衣壳蛋白和非结构蛋白,其主要涉及的病毒的复制。

肠道病毒属包括以下12种:

这十二个种类的各种血清型:

柯萨奇病毒A主要与人类的手足口病有关。柯萨奇病毒B可引起类似于一个“感冒”的症状和体征,,但这些病毒也可能导致更严重的疾病,包括心肌炎;心包炎;脑膜炎;和胰腺炎(胰腺的炎症)。艾柯病毒是很多种非特异性病毒感染的一个原因。它主要存在于肠道,并可以引起神经功能紊乱。柯萨奇和埃可的常见症状有发热,轻度皮疹,和轻度上呼吸道疾病。

1962年肠道病毒68首次在加利福尼亚州查明了。在过去40年中与其他肠道病毒相比,它很少在美国报导。被感染者大部分为婴幼儿、儿童和青少年。肠道病毒68通常会导致轻微到严重的呼吸系统疾病。大多开始于流鼻涕和咳嗽的“感冒”症状,一些病人会有发热症状。对于更严重的情况会导致气喘,呼吸困难等。2014年10月4日,新泽西州以及罗得岛州有两例死亡病例与肠道病毒68有关。

1969年于加利福尼亚州肠病毒71型首次被分离出。肠道病毒71是手足口病的主要病原体之一,并且有时与严重的中枢神经系统疾病相关联。1998年肠道病毒71型预估感染台湾140万儿童(手足口症和疱疹性咽唊炎),405例重症和78人死亡,多为5岁以下幼童。肠道病毒71型病毒颗粒大致呈球形,无包膜,直径24-30nm。病毒核心为单正链RNA,由VP1、VP2、VP3、VP4四种多肽构成的原聚体拼装成具有五聚体样结构的亚单位,60个亚单位相互连接形成衣壳。

共有脊髓灰质炎病毒的三种血清型,PV1,PV2,PV3和,每一个有稍微不同的衣壳蛋白。 PV1是自然界中最常见的形式,然而所有三种形式都非常具有传染性。髓灰质炎病毒可以影响脊髓而引起脊髓灰质炎。

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