腕管综合症

腕隧道症候群（英语：Carpal tunnel syndrome），缩写为CTS）又称腕道症候群、腕管综合症，俗称鼠标手，是一种常见的职业病，多发于电脑（键盘、鼠标）用户、木匠、装配员等需要做重复性腕部活动的职业。是指正中神经在传导至腕的腕隧道（英语：carpal tunnel）发生神经压迫的症状。主要症状包含在大拇指、食指、中指及无名指靠中指侧会发生疼痛、麻木及麻刺感等状况。典型症状通常是渐进式的，而且发生于晚上，疼痛感可能延伸至手臂患者抓握力量可能减弱且在长时间后鱼际肌（英语：thenar eminence）拇指根部肌肉会萎缩。超过一半的病例是两手都有症状。风险因子包含肥胖、腕部重复动作、妊娠，以及类风湿性关节炎。有证据显示甲状腺机能低下也会增加风险。糖尿病是否与此病有关当前尚不明朗。口服避孕药当前显示与此无关。高风险职业包含电脑作业、操作震动机械，以及需要用力抓握之工作。根据病征、症状和特定的理学检查而怀疑有此诊断，也许可藉电学检查（英语：electrodiagnostic test）来确诊。若有拇指根部肌肉萎缩则有此症的可能性较高。进行体能训练可以降低腕隧道症候群的发生风险。症状可以透过穿戴腕带或是施打皮质类固醇获得改善。使用非类固醇消炎药（NSAIDs）或加巴喷丁并没有效果。切断手屈肌支持带的外科手术效果，比一年的非手术治疗效果来得更好。手术后不需要再使用腕带。没有任何证据支持磁疗有用。在美国大约有5%的人患有腕隧道症候群。通常是在成人其发生，而女性比男性更容易罹患，女性发生此疾病的比例为男性的3~10倍。病患时常夜间时痛醒，但初期甩一甩就可以减轻症状，大多数的人会以为自己睡姿不良压迫手腕，而延误就医。超过33%的患者可以在没有特别治疗的情况下于约一年的时间后改善病况。其他如怀孕后期的女性、类风湿性关节炎、糖尿病、内分泌异常、多发性神经炎、肿瘤及手腕骨折或脱位等，都可能造成腕隧道症候群。腕隧道症候群的叙述初见于第二次世界大战。正中神经（Median nerve）是主要控管大拇指、食指、中指以及一部分无名指的感觉神经。手部的正中神经在手腕处，会穿过由腕骨与韧带围成的“腕隧道”，当遭受到外来的压迫时，就可能出现腕隧道症候群。可能原因包含：腕骨骨折，退化，变形与关节炎可能导致腕隧道狭窄造成压迫正中神经，以及糖尿病，甲状腺疾病，酒精滥用等等。早期大拇指、食指、中指及无名指的桡侧会有麻木刺痛感，症状会在夜间加剧，患者常常会在夜间睡觉或清晨快起床时，因手麻痛而醒来；中期则出现持续性手指疼痛麻木，且如扣扣子、拿杯子等细微动作出现障碍，麻木、疼痛症状会延伸至手肘或肩膀；后期大拇指基端的肌肉消瘦、伸展困难，手部感觉丧失。首要是去除日常生活当中可能的诱发因子，减少腕部不当的姿势及重复性动作，当症状轻微不影响日常生活时，治疗的重点只需注意避免腕部过度劳累即可。