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手部
✍ dations ◷ 2025-06-28 22:37:18 #手部
手是人或其他灵长类动物臂前端的一部分,由五只手指以及手掌组成,主要是用来抓和握住东西,两个手相互对称,互为镜像。除了天生有残缺或有增生,一般人有左手和右手各一,每只手有五只手指,包括有三节的食指、中指、无名指、小指(又名尾指),以及只有两节的拇指,但亦有可能出生时已长有第六指。五指之尖有指甲,而且各有长短,并长于在手掌之端。手掌的中心称为掌心,而掌心中有掌纹。掌纹会随着时间而加深,所以老年人总会比初生婴儿有更深掌纹。手掌心与手指头的一方有指纹,是手背没有的。五指能各自向内弯曲,并能左右轻微摆动。人类透过弯曲手指做出不同的手势,包括五指紧握的拳头、食指与中指举起的V字手势及举中指的不雅手势等等。当有些手指竖起时,左右两旁的手指可能会较难独自弯下,如当其他手指弯曲时,无名指不能完全竖直,或当其他手指竖直时,小指不一定能完全弯曲,但这些情况都可透过不断练习,放松手指肌肉及训练手指神经来做到。普通人的手指通常只能笔直竖起,但有些人的手指天生能向外弯得更多,并能借助另一只手或其他物件来完全接触手背,并且不会脱臼。手和其他身体部分一样,在最外层的皮肤之下有提供养份的血管、和大脑沟通的神经以及透过收缩及放松来做出动作的肌肉,肌肉之下是骨头,两者由肌腱互相连接。骨头与骨头连接的部分形成手指之间及手腕等各个关节。由于手的大小较细而且关节多,手的骨头一般比身体其他部分的较小(脚趾骨除外)。手执行脑的指令来做出动作,并能透过皮肤感受周遭环境温度和外物的质感,再通过神经网络,向脑汇报。成年人的手背,包括手掌背方及手指背的皮肤上,可能会长有毛发。俗语说双手万能,意思是指人类的手有许多功能。
以下列举手的几项功能:手的关节主要可分为:腕关节(wrist complex)、腕掌关节(Carpometacarpal,CP)、掌指关节(Metacarpophalangeal, MP)、指间关节(Interphalangeal, IP),其中指间关节又可分为近端指间关节(Proximal interphalangeal,PIP)和远端指间关节(Distal interphalangeal,DIP)。拇指的关节:掌指关节:可以完成屈,伸,内收,外展和旋转。指间关节:屈和伸。手部神经:整个手和前臂主要靠三条神经支配:尺神经,桡神经和正中神经。其中尺神经主要支配小指,无名指靠近小指的一侧和手掌的尺侧。桡神经主要负责大鱼际,部分无名指背,手背除去尺神经负责的尺侧以外部分以及拇指,食指,中指从掌指关节到近侧指间关节部分,正中神经则负责支配手部的其余部分:大部分手掌,拇指,食指,中指指间以上部分的背侧和三个手指的全部掌心侧以及部分无名指。
不同神经损伤可造成不同的手部功能丧失表现:
尺神经损伤:爪形手畸形(Claw hand)
桡神经损伤:垂腕畸形(Wrist drop)
正中神经损伤:猿手畸形(Ape hand)手部肌肉:手部的肌肉主要有伸指伸腕肌群和屈指屈腕肌群。“手掌”系指介于手腕和手指之间的一整个表面面积,其上布满掌纹,包括三大主线和诸多的小细纹。手心,又称为掌心、手掌心,意思是“手掌的中心部位”,指手掌的中心部位,当人在做握拳姿势的时候,位于中指和无名指两指指尖之间的地方,即大略是手心部位,掌纹当中的智慧线(人纹),通常来说即是通过手心,再简单的说,“手掌”是介于手腕和手指之间的一整个的大面积,“手心”则是位于手掌中心部位的一个局部的小面积,甚至还可以说是一个“点”。多数人都有一双手,也就是左手和右手。大多数人的都擅长使用右手,被称为右利手,少部分的人擅长使用左手,更少数的人能擅长使用双手。因此一部分的物品,如剪刀、扑克牌等都是设计给擅长使用右手的人来使用。世界上的大多数地方都将右手视为干净的、神圣的手,而左手视为不净的手。在早期华人社会中如果有小孩是使用左手握筷子或写字,经常会被“矫正”,强迫改变其利手。在医院或康复中心或其自行开业的治疗所,手的精细动作功能训练主要交给职能治疗师(Occupational therapist)负责,职能治疗(OT)的主要目的是消除水肿,增加关节活动度,减轻疼痛,重塑感觉:浅感觉,深感觉,避免废用或者避免在一些重复性工作中造成的疲劳性损伤,其最终目标依然是使手功能恢复正常,进行日常生活活动。在一些情况下,物理治疗师(PT)也可进行目的相同的康复活动。
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