阿贝西利

✍ dations ◷ 2025-09-12 15:54:43 #阿贝西利

阿贝西利(Abemaciclib)是一种用于治疗晚期或转移性乳癌的药物。为礼来公司(Eli Lily)研发的一种CDK4和CDK6选择性抑制剂。

2015年10月,美国食品和药物管理局(FDA)以突破创新治疗(英语:breakthrough therapy)的名义核准该药物。2017年9月28日,它被 FDA 批准在美国用于治疗某些乳癌病人。

2017 年 9 月,此药物在美国被批准用于“雌激素受体 (HR) 阳性、人类上皮生长因子受体 2 (HER2) 阴性的晚期乳癌病人,或是接受过针对激素的治疗后仍病情恶化的转移乳癌病人。

对乳癌病人的研究,比较以fulvestrant加上安慰剂,以及使用fulvestrant并用abemaciclib的治疗,并用abemaciclib的病人无恶化存活期平均为16.4个月,安慰剂组为9.3个月。

在研究中, 发生率在20%以上的副作用有腹泻、恶心和呕吐、白血球低下(低白血球计数),包括嗜中性白血球低下、贫血、血小板低下、胃痛、感染、疲劳、食欲下降和头痛。

由于 abemaciclib 主要由肝脏酵素CYP3A4代谢,因此抑制CYP3A4的药物(如酮康唑)可能会增加其血浆浓度。反之,CYP3A4 的诱导剂会降低 abemaciclib 的血浆浓度,如利福平。

与同类药物palbociclib和瑞博西利(ribociclib)一样,abemaciclib 抑制细胞周期蛋白依赖性激酶 4 (CDK4) 和细胞周期蛋白依赖性激酶 6 (CDK6)。这些酶负责磷酸化,可使视网膜母细胞瘤蛋白失活(该蛋白作用于细胞周期从 G1期进展到 S期)。阻断该路径可防止细胞进入 S 期,从而诱导细胞凋亡。使用癌细胞进行体外研究,发现 abemaciclib 诱导非细胞凋亡性的细胞死亡,特征是形成了源自溶酶体的细胞质液泡。此结果显示除了抑制细胞周期蛋白依赖性激酶外,可能还有其他作用机制。

口服后,绝对生物利用度为 45%。平均 8 小时后达到最高血浆浓度(范围:4.1-24.0 小时)。在循环中,96.3% 的 abemaciclib 与血浆蛋白结合。本药物主要通过肝脏的酵素 CYP3A4 代谢为去乙基 abemaciclib (M2),另有较小部分代谢成羟基衍生物 (M18、M20) 和另一种氧化代谢物 (M1)。这些代谢物具有与原药物相似的高血浆蛋白结合率。

Abemaciclib 主要通过粪便排泄 (81%),少量通过尿液排泄 (3%)。其排除半衰期平均为 18.3 小时。

治疗乳癌的研究,于 2014 年 5 月和 12 月宣布了成功的 I 期和 II 期试验结果。

截至2016年初,abemaciclib进行了三个第三期临床试验。

可利用铃木反应以四步骤合成,下一步是Buchwald-Hartwig 胺化,最后一步是使用刘卡特反应的还原胺化。

卤化/核糖核苷酸还原酶抑制剂(克拉屈滨、克罗拉滨、氟达拉滨、奈拉滨)

聚合酶链式反应抑制剂(阿糖胞苷#)

核糖核苷酸还原酶抑制剂(吉西他滨)

亚硝脲类: 卡莫司汀 • 洛莫司汀(司莫司汀) • 福莫司汀 • 尼莫司汀 • 雷莫司汀 • 链脲佐菌素

烷基磺酸酯类: 白消安(甘露舒凡、苏消安)

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