血管新生

✍ dations ◷ 2025-05-15 08:39:42 #血管新生
血管新生(英文:Angiogenesis)是一个生理上新的微血管发展成一个血流供应系统的过程。而Vasculogenesis通常指自发性的血管形成,另外Intussusception则是指较一般快速形成的血管新生过程。这一过程在人体生长与发育,及伤口愈合中常见。另外,血管新生是肿瘤恶化过程中的重要步骤。血管新生在于生长或是发育上扮演重要的角色,例如在伤口愈合、女性经期、胎儿生长发育。而在肿瘤生长上,血管新生则会是肿瘤从休眠期转变成恶性、生长迅速、可能侵袭其他组织的关键。而相较于癌症的研究,血管新生也在断肢接合、心肌梗塞、脑中风、老人退化性黄斑等病症上占有很重要的地位。物理性刺激引起血管新生的起因目前不明。目前认为微血管中的剪力会引起血管新生,猜测可能的原因是因为增加肌肉的收缩引起的,可能是运动使一氧化氮增加。血管新生疗法是指使用某些化合物,去抑制或是引起新的血管生长,以达到控制某些疾病的疗法。在新陈代谢旺盛的组织中,缺乏血管是很糟糕的事情,有时候会影响到组织的复原,甚至是正常的工作。有些疾病,如缺血性慢性伤口愈合,可能就是血管局部性的不足或是供应量不够,此时医疗人员则会企图增加患部的血流,提供提供养分,以加速组织复原。而其他疾病,例如退化性黄斑,则是因为局部血管不正常增生,妨碍到其他正常组织的生理运作。此外像是末端循环不良、心肌梗塞、或是沙利窦迈(Thalidomide)初次问世的误用,也都是研究人员针对血管生长的问题所希望了解的课题。目前的抗血管新生疗法有一部分是对抗癌症,也有一些研究是在对抗如退化性黄斑等疾病。抗血管新生疗法针对癌症如此受到瞩目的因素在于,佛克曼医师(Judah Folkman,1933年2月24日-2008年1月14日)在七零年代提出一个理论,即肿瘤会吸引宿主的血管,促使附近的微血管生长并为肿瘤提供氧气、养分,并排出肿瘤所生产出的废物。自佛克曼医师后,越来越多的科学家去证实或是发展其理论,企图寻找出能控制血管新生的药物,进而控制肿瘤的生长 (目前上市的药物有Avastin、Cetuximab等)。而促进血管新生的疗法,则对于心血管、慢性伤口等病症上带来了希望。第一个发现具有吸引血管新生的物质为fibroblast growth factor 1 (FGF-1),目前已被使用在心血管的病症上。目前在促进血管新生的研究方面,大约可以区分为三个方向。1. 基因疗法;2. 蛋白质疗法 (如VEGF或FGF-1这两种蛋白质);3. 细胞疗法尽管令人着迷,基因疗法依旧存在着许多疑问。1.无法确保送入的DNA会嵌入染色体内、而且嵌入的位置无法肯定,如果嵌入生存必需的基因,使该基因失效,则将会有癌化的副作用;2.难以预估体内免疫系统对于基因疗法的反应,倘若引起过敏反应,可能会造成患者不必要的伤害;3.倘若使用病毒型载体,无可避免地会有感染、免疫、致癌等风险。而使用非病毒的载体,则面临了毒性高、将DNA送入细胞的效率较差;4.许多疾病并非由单一基因所构成,目前的科学仍无法全盘了解这些疾病的起因。蛋白质疗法中,由于分子量与电荷的缘故,想要将这些蛋白质运送到需要治疗的部位形成了难题。口服、静脉注射、动脉注射、肌肉注射都无法有效率的将这些蛋白质投递到需要的部位,不仅是在中途可能会被清除代谢掉,也可能会到达不需要的组织造成浪费。而细胞疗法目前仍停留在研究室当中,还有许多窒碍难行的问题需要解决,如使用何种细胞?或是使用的细胞数量等都还是问题。

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