胶淋巴系统

胶状淋巴系统（又称胶淋巴系统、神经胶细胞类淋巴系统、脑部类淋巴系统，英语：glymphatic system, glymphatic clearance pathway, paravascular system）是脊椎动物中央神经系统中一种具有功能性的废物清理途径。该途径包含一种将脑脊髓液流入大脑薄壁组织的动脉旁内流路径，再加上从大脑与脊髓的间质腔室移除间隙液及细胞外液的清理机制。两者之间的液体交换主要由动脉搏动来驱动，并且在睡眠期间由大脑细胞外空间的扩张与收缩进行调节。星状胶细胞的AQP4（英语：aquaporin 4）水通道促进了间隙液的大体积对流流动，进而清除了可溶蛋白质、废弃产物以及过多的细胞外液。胶状淋巴系统的英文“glymphatic system”由丹麦神经科学家麦肯·尼德佳德（英语：Maiken Nedergaard）创造，认可该系统对于神经胶质细胞的依赖性，以及其功能与周围淋巴系统的相似性。在胶状淋巴系统中，血管周围间隙围绕在脑动脉周围，脑脊液与脑间质液两种液体的混合液或脑脊液会在血管周围间隙内流动，脑动脉搏动可以促使血管周围间隙内的溶质，通过混合和扩散的形式快速移动，以完成脑脊液与脑间质液的物质交换。脑动脉搏动越高，脑脊液与脑间质液的物质交换效率越高，在相反的条件下结果还是相同的。血管壁的弹性或心率可以通过影响脑动脉搏动，改变胶状淋巴系统的清除效率。在胶状淋巴系统中，脑间质液与脑脊液在脑实质中汇合。脑细胞间隙在睡眠状态下的空间增加约六成以上，脑间质液与脑脊液的对流交换明显增加，从而加快脑脊液中Aβ的清除，使得睡眠期脑脊液中Aβ浓度低于清醒期。而睡眠障碍会降低血管周围间隙的内流效率，部分AQP4极化消失，脑间质液流出阻力增加，阻碍胶状淋巴系统。体位可以通过血液动力学的变化，影响脑脊液与脑间质液的物质交换效率，从而影响胶状淋巴系统。睡眠中对右侧卧位、仰卧位和俯卧位观察，发现右侧卧位时，脑脊液与脑间质液的物质交换效率最高，俯卧位时的物质交换效率则最低。当中原因可能是右侧卧位时，心脏的位置较高，促进血液抽吸和静脉回流，增加心脏搏出量，提高脑动脉搏动，从而提高脑脊液与脑间质液的物质交换效率。而俯卧位时，头相对处于较高位置，脑脊液沿着颈部血管流出量增加，使得脑内脑脊液减少，降低脑脊液与脑间质液的物质交换效率。