海洋/创伤弧菌

创伤弧菌（学名：Vibrio vulnificus、俗称：海洋弧菌），是一种栖息于海洋中的细菌。如果伤口暴露在含有这种细菌的海水中，创伤弧菌会在伤口上繁殖，可能引发溃烂，甚至导致组织坏死。若食用了遭污染的海鲜，也有罹患肠胃炎的可能。在2003年12月，中华民国国家卫生研究院主导的基因体定序团队，完成了创伤弧菌的基因体定序与分析工作。有以下几种情形的族群，若感染此种弧菌容易造成严重感染：若感染此弧菌，临床最常出现的两种表现为伤口感染以及原发性败血病。如果伤口接触到海水、贝壳或鱼类，便有可能感染到此弧菌。一般来说这样的感染多半很轻微，但在高风险的族群上，此类弧菌感染可以很快速的传播，并导致严重的肌炎和肌膜炎引发严重的坏疽。海洋弧菌于台湾大多发生在中南部，尤其在高雄和台南发现非常多的案例，但这种病也是相当罕见的，到目前为止，台湾发现的病例不超过100个 。这种病菌不但在台湾少见，在欧美国家更是少，几乎可以说是没有，原因是海洋弧菌大多生长在热带及亚热带的海洋地区，它与霍乱弧菌是属于同一类的病菌，所需的温度是摄氏20度左右，还有0.7-1.6%盐分的海水，夏日（8月-10月）较常见，出现此种病例的国家与地区有中国大陆、台湾、泰国、马来西亚、澳洲、美国纬度较低的地区及日本都曾经发生过。海洋弧菌是普遍生存在海洋中的一种菌，感染海洋弧菌的途径有两种。一是食入含有海洋弧菌食物，例如生蚝、蚌类的海产及生鱼片；二是从皮肤上直接感染，可能是从事挖生蚝工作，皮肤上常会有伤口，海洋弧菌就适时地侵入体内。另外值得一提的是，并不是每个人都那么容易感染海洋弧菌，免疫力特别不好的人或是罹患慢性肝炎、肝硬化的病人，还有糖尿病患和酗酒造成的酒精性肝炎及肾衰竭的病人、常吃类固醇的人等等，都是特别容易感染的族群。从研究报告中可以得知，因为台湾罹患肝炎的人多，还有台湾人常吃一些类固醇药物，因此，发生海洋弧菌的病例有远比外国高的趋势。海洋弧菌主要出现在甲壳类、牡蛎（生蚝）等海产上，淡水渔产少有污染，建议熟食，避免生食。以最流行的大闸蟹为例，因为是淡水蟹，不会有海洋弧菌污染。曾经发现的病例中，是因为钓鱼时不慎割伤皮肤，海洋弧菌就从伤口处入侵而感染。新光医院每年约会收治五例左右海洋弧菌感染病患，多半在海边受伤、或处理海产时遭到感染。由于海洋弧菌较难诊断，因此伤者也较容易失去最佳治愈机会。根据数据显示，感染海洋弧菌的死亡率高达55-57%。目前常见医院处理方式是使用抗生素治疗海洋弧菌，用点滴方式注入，若短时间内没有效果，须将其溃烂部分切除。若是从吃入的食物中感染海洋弧菌的潜伏期约为12小时至4天左右，会发生腹痛、恶心、呕吐、腹泻、发烧或打冷颤，随后下肢皮肤疼痛、红疹、水泡及溃烂等症状。严重状况下会导致休克，甚至是死亡。因为此种途径发生速度非常快，且不易诊断，所以死亡率相当高。若从伤口侵入，在12小时之内皮肤会发生红、肿、水泡现象，最后成为坏死性筋膜炎。一般处理方式是切除溃烂组织，甚至截肢。要避免海洋弧菌感染的不二法门就是少吃生冷食物，尽量将食物煮熟，海洋弧菌与霍乱弧菌一样，只要高温煮熟，就会消失殆尽。医学导航：病菌细菌（分类）gr+f／gr+a（t）／gr-p（c／gr-o药物（J1p、w、n、m、疫苗）