发绀

✍ dations ◷ 2025-08-26 15:49:54 #发绀

发绀（Cyanosis，“绀”音“gàn”），或称紫绀、苍蓝症，是因在接近皮肤表面的血管出现脱氧后的血红蛋白，令皮肤或黏膜带青色的症状。根据Lundsgaard和Van Slyke的著作，当去氧血红素的浓度达到5.0 g/dL以上时，就会开始发绀，但常常被忽略的是，这个数字是从动脉及周围静脉的血氧浓度估计来的。因为缺氧的评估是以动脉血气分析或是脉搏血氧饱和度，可能会有高估的情形，去氧血红素浓度达到2.0 g/dL是比较可靠会有发绀的条件不过是否出现发绀和去氧血红素绝对的量有关，若血红素的量比贫血下的量要多很多，发绀的青色会更加明显。若肤色较深的人，比较不容易看到发绀的情形。若发绀的症状刚开始在嘴唇或是手指出现，需在三至五分钟内进行干预，因为发绀可能是因为缺氧或严重的循环衰竭所造成。发绀被定义为带蓝色的变色，尤其是皮肤和黏膜，由于脱氧血红蛋白引起的脱氧血浓度过高。发绀分为两种主要类型：中心性发绀和末梢性发绀。发绀可以是在手指，包括指甲，及其他四肢部位（称为“末梢性发绀”），或是在嘴唇及面部（称为“中心性发绀”）。中心性发绀，或称中央性发绀是因空气循环或通风的问题，导致在肺部缺少氧合的血液，或是因在皮肤表面血管内血液循环的减慢，令较多氧气被抽离。激烈的发绀可以引起窒息或哽塞，是最明显呼吸被阻碍的症状。发绀的基本原理是脱氧的血红蛋白呈现青色，而血管收缩更令情况明显。因此，缺氧导致嘴唇及其他黏膜呈现青色。其他亦会引起发绀症状的疾病：末梢性发绀是在四肢或末端的发绀，成因是微血管内血液循环不良，例如在天气冷时手会出现发绀。另外，情绪紧张、惊吓、休克等状况下，亦可以导致末梢性发绀，皮肤会冰冷发黑。但是，这种症状并非长久，有时只要在正常体温下就能回复。但是，现时有一种称为“手足发绀（英语：Acrocyanosis）”（或“手足紫绀症”）的病症，它有着末梢性发绀的症状，但若不适当处理这种病症是会致命的。以双目视之。

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