泰国肝吸虫

泰国肝吸虫（学名：Opisthorchis viverrini），又称“香猫肝吸虫”，是一种可寄生在肉食性动物胆管的吸虫，其生活史与中华肝吸虫极为相似，以胆汁为食，可造成肝、胆病变，主要分布在泰北、老挝一带，当地约有八、九成乡村人口以及一半的城市人口受到感染，估计约有九百万人受到影响。成虫尺寸介于长5至10毫米、宽1至2毫米的范围，体型狭长而扁平，虫体一端具有口吸盘，其肠管自此延虫体两侧分叉延伸至尾端，在前端约五分之一界线处，另有一个与口吸盘约略等大的腹吸盘。此外泰国肝吸虫雌雄同体，一对睾丸呈现圆形花瓣状是此寄生虫的特色，分布在口吸盘的另一端，并占虫体后端三分之一的区域，卵巢则位于中后段三分之一线上，子宫则在中段盘绕，占全长约三分之一，两旁可见网点状的卵黄腺。泰国肝吸虫的生活史与中华肝吸虫相似，虫卵必须在淡水螺中孵化，经过四个发育阶段后离开螺体，并寻找鲤科的淡水鱼作为第二中间宿主，在鱼鳞、皮肤、肌肉组织发育后，透过其他动物生吃、未完全熟食这些鱼，幼虫可在食用者体内脱去外囊，经过四周发育成虫，可在宿主体内活上40年之久，每日约产下1000至2500颗卵，可随胆汁一同进入消化道，最后随粪便排出，是诊断的重要依据。多数感染者不产生症状，或是仅有如消化不良（dyspepsia）、腹痛、腹泻、或便秘的症状轻微；但长期下来，会发展成较为剧烈的感染症，像是肝肿大（hepatomegaly）或出现胆管炎（cholangitis）、肉芽肿性胆囊炎（cholecystitis）、甚至引发胆囊上皮细胞癌（chlolangiocarcinoma），严重时甚可致命。诊断时主要依据光学显微镜对排泄物中的虫卵鉴定，但是泰国肝吸虫虫卵亦与中华肝吸虫相似，因此显微镜下不易区分，因此可透过问诊比对盛行区域，或进一步使用PCR、ELISA等技术做进一步分析，由于病理机制相似，使用的药物也是Praziquantel，因此无法确认物种时，仍可以相同的方式治疗。