山谷热

✍ dations ◷ 2025-09-13 08:28:19 #山谷热

山谷热(Coccidioidomycosis)又称球孢子菌病、粗球霉菌病、圣华昆热病(San Joaquin Valley fever)、沙漠风湿病(desert rheumatism),为子囊菌门球孢子菌属的粗球霉菌或波萨达斯球孢子菌(英语:Coccidioides posadasii)感染哺乳类造成的真菌病,最早由阿根廷医师亚历杭德罗·波萨达斯于1892年描述。

山谷热的疫区包括美国亚利桑那州、内华达州、加州、新墨西哥州、德克萨斯州和犹他州以及墨西哥北部和中南美洲的部分地区。粗球霉菌为腐生的双态性真菌,在土壤中以菌丝体的型式生长,感染动物后则会在宿主体内形成球状的产孢结构(spherule)。环境干燥时球孢子菌可在土壤中休眠,遇雨时再长出菌丝体,并产生关节孢子(英语:Arthroconidium),可在土壤受到耕作、施工或地震等扰动时散播到空气中随风传播,进而感染人类(但不会发生人传人的感染(英语:Human-to-human transmission)),暴风雨可能有助于其传播,1977年12月加州中央谷地城镇阿文(属山谷热疫区)的一场暴风雨将其孢子传播到数百英里外,造成数百人感染山谷热。山谷热在美国西南方是社区性肺炎(英语:community-acquired pneumonia)的主要原因之一。

约有60%感染球孢子菌的人无症状,有症状者主要为支气管炎与肺炎等呼吸道症状,一般会在数周内康复,其他症状还包括倦怠、失去嗅觉与味觉、咳嗽、皮疹、发烧、结节性红斑(英语:erythema nodosum)、关节痛、头痛、肌肉痛等,其中倦怠可持续数个月。免疫缺乏的病患病情可能更严重,如严重肺炎、呼吸衰竭、支气管胸膜瘘(英语:Bronchopleural fistula)、肺部结节甚至全身性感染,并可能致死。

有约3%至5%的病患在急性感染后会出现慢性山谷热,肺部出现慢性感染,感染还可能在数月或数年后散播至脑膜(脑膜炎)、软组织、骨头(骨髓炎)与关节等组织,最终可能致死。

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