首页 >
全身性发炎反应症候群
✍ dations ◷ 2025-04-03 10:55:19 #全身性发炎反应症候群
全身炎症反应综合症(Systemic inflammatory response syndrome ,SIRS)是一个影响到整个身体的炎症反应。它是身体的应激性反应,是机体应对一种感染性或非感染性因素的方式。虽然SIRS的定义指的是炎症反应,但它实际上可以分为促炎和抗炎两种。SIRS的概念首先由多伦多大学外科系的William R. Nelson博士于1983年在北欧微循环会议上设想并提出,并与同事进行了十年的研究。挪威奥斯陆大学的 J. Vaage 博士,D. Bigger博士,多伦多病童医院的D. Sepro博士、多伦多大学病理系的H. Movat 博士的。实验室经验在加拿大第一创伤单位的临床环境中得到证实,尼尔森是联合创始人。在20世纪80年代中期,SIRS的概念由多伦多大学的Miles Johnson博士教授给本科牙科学院的病理系学生,以及多伦多大学外科系的学生,他们轮流通过Sunnybrook医学中心的区域创伤科进行实践。1991年在美国胸科医师学会/ 重症监护医学协商会议,研究者建议社会更广泛地采用SIRS的概念 ,目的是帮助早期发现败血症。但是,2016年SIRS从败血症的定义中完全消除。全身性炎症反应综合症的诊断标准SIRS是与全身炎症,器官功能障碍和器官衰竭相关的严重疾病。它是细胞因子风暴的一种,其中有的是各种细胞的常规炎症。SIRS也和 脓血症密切相关,患者们满足SIRS标准并具有疑似或被证实的感染。SIRS的表现包括但不限于:当有或没有这些标准满足有或没有感染证据时,患者可能被诊断患有“SIRS”。患有SIRS和急性器官功能障碍的患者可称为“严重SIRS”。 注意:发热和增加的白细胞计数是急性期反应的特征,而心率增加通常是血液动力恢复的初始标志。呼吸的速率增加,可能与增加的代谢应激因感染和炎症有关,但也可能是血液循环不足导致厌氧细胞的新陈代谢的开始的一个不祥的征兆。The International Pediatric Sepsis Consensus提出了一些改变,以使这些标准适应儿科人群。在儿童中,SIRS标准以下列方式进行修改:1973年2月,多伦多大学的William R. Nelson博士首先对SIRS进行了介绍,并于1983年2月在挪威Geilo举办的北欧微循环会议上介绍了SIRS。 目的是鼓励一个研究涉及与多器官功能障碍相关的疾病和低血压休克发作后的器官衰竭的项目。 导致这种病理生理学的活性途径可能包括纤维蛋白沉积,血小板聚集,凝血功能障碍和白细胞脂质体释放。 这种定义的含义表明,识别一种此类途径的激活,通常表明额外的病理生理过程也是活性的,并且这些途径是具有协同破坏性的。临床状况可能导致肾衰竭,
ARDS,中枢神经系统功能障碍和可能的胃肠道出血。SIRS标准成立于1992年,是美国胸科医师学会 / 重症监护医学协商会共同会议的一部分。 会议得出结论,SIRS的表现包括但不限于上述成人SIRS的前四项判定标准。在脓毒症患者中,这些临床症状也可见于其他炎性疾病,如创伤,烧伤,胰腺炎等。因此,随访会议决定只确诊具有证据或高度可疑感染的患者,导致SIRS的原因有败血症, 因此,一次后续会议决定,确诊的重要依据将是记录在案的或高度可疑的感染。请注意,SIRS标准是非特异性的,必须在临床背景下仔细解释。这些标准主要是为了更客观地对危重病人进行分类,以便将来的临床研究可能更严格,更容易重现。SIRS的原因大致分为感染性或非感染性。SIRS的原因包括:其他原因包括:一般来说,SIRS的治疗针对潜在的问题或诱发原因(例如,使用足够的液体替代血容量不足,对胰腺炎患者应用IVF / NPO,肾上腺素/类固醇/ 苯海拉明用于过敏反应)。硒,谷氨酰胺和二十碳五烯酸已经显示出在临床试验中改善症状的有效性。其他的抗氧化剂,如 维生素E 可能是有帮助的。潜在的严重败血症性休克,造成了化学治疗方案的困难和诊断工具的不足。如上所述,SIRS标准对于暗示哪些患者可能患有脓毒症非常敏感。然而,这些标准缺乏特异性,即,这些标准不是对病症的真实诊断,而是采取必要的预防措施的建议。SIRS标准是确保脓毒症患者尽早接受护理的指导方针。当SIRS由植入的网状物引起时,可以取出聚丙烯手术网植入物(外植)。SIRS通常由于一个或多个器官或器官系统的衰竭而复杂化。并发症包括:
相关
- NTA荷兰皇家图书馆(荷兰文:Koninklijke Bibliotheek, KB)位于海牙,成立于1798年,是荷兰的国家图书馆。目前的馆名是1806年路易·波拿巴所命名。皇家图书馆在1993年成为独立机构,但其
- 白细胞白血球,又称为白细胞,是血液中重要的血细胞之一。除白细胞外,人体血液中还含有红细胞、血小板和血浆。白细胞是免疫系统的一部分,帮助身体抵抗传染病以及外来的东西。白细胞可以
- 转化转型(英语:transformation),又译转化,即细胞通过摄取外源遗传物质(DNA或RNA)而发生遗传学改变的过程。在转化过程中,转化的DNA片段称为转化因子。受体菌只有处在感受态时才能够摄
- 菌毛线毛(拉丁语:fimbria,复数:fimbriae)是很多革兰氏阴性菌表面的附属物,比鞭毛细。通常直径3~10奈米,长度可达几微米。线毛可被细菌用于附着在物体表面上。一个细菌可以有上千条线毛
- β受体阻断药β受体阻断药(英语:Beta blockers),又称Beta受体阻断药、β受体阻断剂、β受体阻滞剂、β受体拮抗剂或β阻断药、乙型阻断剂,是一类用来治疗心律不齐、防止心脏病发作后的二次心
- 心律不整心脏节律不整(拉丁语:Cardiac Arrhythmia/Cardiac Dysrhythmia; 法语:Rythme cardiaque irrégulier;英语:Irregular Heartbeat,通称:心律不正、心律失常、心律失常、心律不齐),是指心
- 生存生命泛指一类具有稳定的物质和能量代谢现象并且能回应刺激、能进行自我复制(繁殖)的半开放物质系统。简单来说,也就是具有生命机制的物体。生命个体一定会经历出生、成长、衰老
- 大流行病瘟疫,指大型且具有传染力又会造成死亡的流行病,在广大区域或全球多处传染人或其他物种。现代医学卫生发达,许多会造成大量死亡的瘟疫都有效控制为流行病等级。根据世界卫生组织
- 氟伏沙明氟伏沙明(Fluvoxamine)是一种选择性5-羟色胺再吸收抑制剂(SSRI)型的抗抑郁药,其药物形态为马来酸氟伏沙明(Fluvoxamine Maleate),商品名为“兰释”(Luvox)。在临床上常用于抑郁症及相
- 热岛现象热岛效应是一个自1960年代开始,在世界各地大城市所发现的一个地区性气候现象。具体来说,无论从早上到日落以后,城市的气温都比周边地区来得高,并容易产生雾气。这个现象的发现,是