宫颈柱状上皮异位

✍ dations ◷ 2025-12-04 07:22:33 #女性生殖系统,生理学

宫颈柱状上皮异位(cervical ectropion,也译作宫颈柱状上皮外翻,过去被错误地称作宫颈糜烂),是生理期出现的宫颈的柱状上皮外翻的生理现象。虽然宫颈柱状上皮异位并非异常,但它很难与早期的宫颈癌相区分,因此必须进行作进一步的检查(如巴氏涂片检查、活检)才能进行鉴别诊断。

过去,这一生理现象被称作宫颈糜烂。在2008年之前的《妇产科学》上宫颈糜烂一直是作为一个标准的疾病存在的,甚至有谈到它的临床表现,诊断和治疗。在之前妇产科大夫,把生理期出现的宫颈的柱状上皮外翻当做是一种病理现象。在2008年,本科生的第7版《妇产科学》教材取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。宫颈糜烂是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。

曾被翻译为“cervical erosion”,但是国外权威的妇产科教材中找不到“cervical erosion”的诊断。

宫颈糜烂过去被误认为是一种病理现象。

做妇科检查时,医生有时能从阴道内看到黄色的部分,即是宫颈的外观。在宫颈部位,有两种不同类型的上皮细胞:靠近阴道的鳞状上皮细胞(Squamous cell)和靠近子宫的柱状上皮细胞(columnar cell)。两种上皮在外观表现上是不同的:在中央的部分,有点看起来象是“糜烂”的宫颈的部分,就是柱状上皮覆盖的部分,而外侧相对比较光滑的宫颈,则是鳞状上皮细胞覆盖的部分。柱状上皮细胞区域和鳞状上皮细胞区域处在一个动态平衡的状态,交界区域在医学上被命名为“鳞柱交界区”(SquamoColumnar Junction),这个区域也是宫颈癌的好发区域。

柱状上皮容易受雌激素的影响。女性在青春期之前,卵巢功能没有完善,雌激素低下,柱状上皮就靠宫颈内侧,不易被发现,到了来月经以后,柱状上皮在雌激素的影响下更多地朝宫颈外侧发展,于是在宫颈口就容易看见类似“糜烂”样的柱状上皮。在绝经了以后,女性雌激素水平下降,柱状上皮又逐渐退回宫颈内,因此到时候检查“糜烂”也就看不见了。所以,本质上来说,所谓的“宫颈糜烂”实际上是柱状上皮外翻(cervical ectropion)。

在中国大陆2008年以前的医学教科书上,曾有过所谓的宫颈糜烂分度诊断(称之为轻度、中度和重度,认为范围的大小是炎症程度的轻重,面积小于1/3是轻度,1/3-2/3是中度,超过2/3是重度)。2008年开始的医学教科书认为宫颈柱状上皮异位是受雌激素影响后程度不同的柱状上皮外翻,属正常的生理现象。

宫颈柱状上皮异位是正常的生理现象,没有特殊的临床表现。有些人可能会有接触性出血的表现,但是只是宫颈的个体差异,就象有些人嚼点硬东西,牙齿或者嘴巴出点血,是可以理解的。对于宫颈炎,如果有白带增多、发黄、或有异味的情况,这些是宫颈炎症的表现,是在宫颈上出现感染了以后出现的症状。宫颈那氏囊肿和宫颈肥大,也是宫颈慢性炎症的结果。

宫颈柱状上皮异位是一种正常的生理现象,世界权威教科书认为宫颈糜烂与宫颈癌无关。无症状的、无病原体感染的宫颈糜烂不必治疗,有症状或有病原体感染的宫颈糜烂才应该治疗。。

过去,曾经错误地认为宫颈糜烂与宫颈癌的发生有关,但现在的研究表明宫颈癌的发生是和人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关。宫颈柱状上皮异位是否增加HPV感染以及宫颈癌前病变/宫颈癌的发生,尚缺乏大样本长期随访的直接证据。

相关

  • 哲学家哲学家(英语:Philosopher),哲学的研究者,对哲学怀抱兴趣,拥有广泛的知识,并且能够利用这些知识来解决特定的哲学问题。根据欧洲哲学传统,哲学家研究的主题包括美学、伦理学、知识论
  • 意大利电影意大利电影(意大利语:Cinema italiano)是指在意大利制作或由意大利人制作的电影。意大利在法国卢米埃兄弟开始拍摄电影几个月之后就开始发展电影,孕育出许多著名电影导演。而意
  • 寿山岩观音寺坐标:25°00′13″N 121°21′58″E / 25.003538°N 121.366077°E / 25.003538; 121.366077寿山岩观音寺,俗称岭顶观音妈庙,是位于台湾桃园市龟山区岭顶里的观音寺,为市定古迹
  • 罗摩衍那《罗摩衍那》(梵语:रामायण,Rāmāyaṇa,意思为“罗摩的历险经历”)是印度两大史诗之一、另一部是《摩诃婆罗多》。作者是诗人蚁垤,或译跋弥(Valmiki),共分为七章,24,000对对句。
  • 法典化法典化(英语:codification)是法律学领域中的一个专有名词,是指根据一系列的判例形成的不成文规则编撰并形成明确的法律条文的过程。
  • 公开市场操作公开市场操作(Open market operation)是中央银行释出或回收基础货币,调节市场流动性的主要货币政策工具,透过中央银行与指定交易商进行有价证券和外汇交易,达成调整货币政策之目
  • 朝海浩一郎朝海浩一郎(日语:朝海浩一郎/あさかい こういちろう;英语:Kōichirō Asakai;1906年3月15日-1995年9月9日)是日本的外交官,曾任连络调整中央事务局(日语:連絡調整中央事務局)长官、日本
  • 自责自责,是一种因个人失误所产生有关不满、厌恶、痛苦及后悔等反应的感觉或情感,同时伴随着为该失误感到不值得或不正义的觉察或感受,且怀有对于最终心智满足(德语:Zufriedenheit)或
  • 台北抚台街洋楼抚台街洋楼是位于台湾台北市中正区的一栋洋楼,建筑位置位在台北市中正区光复里开封街一段、延平南路交会处一带。现列为台北市市定古迹,也是台北府城内仅存日治时代之商用建筑
  • 苏里南总统苏里南政府与政治 系列条目苏里南共和国总统 (荷兰语:President van de Republiek Suriname),是苏里南的国家元首、政府首脑及三军统帅。1975年独立时原为内阁制虚位元首,政府