左心室血栓乃指左心室出现血块（ 血栓） ，是急性心肌梗塞的常见并发症， 血块常见于心室壁上， 其所造成的主要风险是发生心脏栓塞 ，也就是血栓从心室壁脱离，经过血流循环阻塞血管，其所造成的最大影响是伤害心脏或大脑（ 中风 ）。
左心室血栓最常发生于急性心肌梗塞后两周。 有菲尔绍氏三要素的急性心肌梗塞病人的风险最高：
梗塞越大，发生左心室血栓的风险越高。 梗塞越大表示组织受损范围越大，导致心室壁不动或是活动不良，导致心室血液停滞。
单核细胞和巨噬细胞在心肌梗塞后的恢复中有重要作用。 没有单核细胞和巨噬细胞，则左心室血栓的机会非常高。 由于无法从梗塞清除细胞碎片，使得左心室的内皮受损，而使受损的组织暴露于血液， 结果产生由纤维蛋白、红血球和血小板组成的血栓。
急性心肌梗塞后的几天中，参与凝血的组织因子和D-二聚体（D-dimer）水平很高，增加了血栓形成的风险。 不过在心脏组织严重受损时，左心室血栓却反而有益，因为血栓可能加厚了心室壁，保护其免于破裂。
心脏超音波是主要诊断工具，可在左心室发现血块。电脑断层和核磁共振成像虽然也可发现，但考虑到成本与风险，比较少用来诊断左心室血栓。 经由心脏超音波还可评估血栓离开心脏导致栓塞的可能；如果血栓看来可动且突出，其移位导致栓塞的风险较高。
左心室血栓
左心室血栓
左心室血栓
左心室血栓导致脾脏栓塞
急性心肌梗塞后的病人应接受预防性治疗以避免形成左心室血栓，对于可能发生血栓栓塞的病人，建议使用阿斯匹灵林加口服抗凝剂 （如华法林） 。 如果已经形成血栓，抗凝剂也可降低发生栓塞的风险 。肝素是一种注射用的快速抗凝剂，在高剂量时可有效预防急性心肌梗塞后发生左心室血栓。
全身性抗凝剂是左心室血栓的第一线治疗，可以降低全身性栓塞的风险。 也可以手术去除血栓。
由于治疗方面以及经皮冠状动脉介入治疗心肌梗塞的进步，急性心肌梗塞后发生左心室血栓的几率越来越低。 经皮冠状动脉介入治疗ST段升高的心肌梗塞后，左心室血栓发生率估计为2.7％。 不过前壁心肌梗塞的病人，左心室血栓发生率较高。
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