肺腺癌

肺腺癌（英语：lung adenocarcinoma）是肺癌的一种，属于非小细胞肺癌（英语：Non-small-cell lung carcinoma）。不同于鳞状细胞肺癌（英语：Squamous-cell carcinoma of the lung），肺腺癌较容易发生于女性及抽烟者。在肺部的位置常较周边，肿瘤扩大的速度较慢（倍增时间约120天）。早期无征兆，通常诊断出来时已经是晚期。亚洲人的肺腺癌，尤其是女性不抽烟者，对于标靶治疗（target therapy）的药物吉非替尼（Gefitinib，商品名“艾瑞莎（Irresa）”）反应远比西方人要好。肺癌的治疗是依据：肿瘤期别(tumorstage)、细胞型态 (histology)、分子特性(molecular characteristics) 与病人体能状态(performance status) 做决定。早期的 NSCLC ( 第Ⅰ ~ Ⅲ A 期 ) 以治愈为目标 (curative intent)，手术切除为主，术后视病理分期辅以辅助性化疗或放疗 (adjuvant chemotherapy or radiotherapy)。晚期 NSCLC ( 第Ⅲ B~ Ⅳ期 ) 则难以痊愈，以缓和医疗为主 (palliative intent)，目标在于延长生命、维持生活品质与减少治疗的副作用。少数单一转移 (solitary metastasis) 病人也许可以接受手术切除或根治性放疗 (definitive irradiation)。当癌细胞未出现驱动因子突变时，施打含铂剂之合并化疗 4-6 个疗程，为NSCLC 第一线化疗的标准。但不建议施打超过 6 个疗程，因虽然可增加疾病无恶化存活 (progression-free survival,PFS)，但对整体存活 (overall survival, OS) 并无助益，且增加化疗毒性。与铂剂并用的第三代化学治疗药物包括gemcitabine , taxanes (docetaxel, paclitaxel) , vinorelbine , pemetrexed , 与irinotecan，并无研究显示何者的效果优于同侪。但与铂剂并用的合并治疗(combination chemotherapy)较单一药物(monotherapy)更具疗效 。血管内皮生长因子( vascular endothelial growth factor ,VEGF)广泛存在于各种肿瘤，VEGF与其受体作用导致血管新生(angiogenesis)，进一步造成肿瘤的成长与转移，在NSCLC中VEGF表现高者的预后较差。