甲沟炎

甲沟炎（英语：Paronychia），俗称“冻甲”、“指沟炎”，为甲床炎（Onychia）的一种。意指指甲周围组织，包括两侧的旁甲沟和底部近侧甲沟的发炎，一般症状为红、肿、痛，严重时会有化脓现象。甲沟炎分为急性与慢性，外伤是诱发甲沟炎主要原因，指甲与周围甲沟之间因伤口使病菌及刺激物质渗入而导致发炎，湿疹、冻疮、咬指甲也有可能造成甲沟炎。急性甲沟炎主要是由金黄色葡萄球菌所引起，少数病例为白色念珠菌造成；初期症状为指甲局部红肿，轻触红肿部分即会产生刺痛。约数天后开始化脓，并可能延伸至指甲下方。慢性甲沟炎的引发病原则较繁多，念珠菌、革兰氏阴性菌及多种细菌或霉菌皆有可能；如同症名，指甲会缓慢逐渐变成黄褐色，同时变形弯曲凹凸不平后变惨白或黄色；研究发现慢性甲沟炎也常合并绿脓杆菌感染而使指甲变绿。化脓性甲沟炎是急性甲沟炎治疗不及时导致的化脓性炎症。指沟有轻度红肿、疼痛、指甲小皮剥脱，少量脓液由指沟流出，指甲的边缘和指沟处变黑，且可逐渐产生结节状或蕈状突起的炎症肉芽组织，不时分泌出脓液，易擦伤出血，部分指甲受损、变形缩小，指甲上有纵脊或横沟，指甲下有脓液潜行。严重时，指甲可以完全松动，脱落。单纯性甲沟炎大多数位于足部第一趾，趾甲前端的一个角或两个角刺入甲沟深处，长不出来，每隔2周到1月，足趾就会有胀痛感，不小心碰到就会有钻心的剧痛，用小刀剪掉后疼痛就会消失，但是过段时间又会出现。长时间行走或不修剪趾甲，足趾就可能肿胀发红，甚至在甲沟处出现渗液和肉芽样组织。嵌甲性甲沟炎是由于趾甲长到肉里而引起的甲沟炎。足趾甲沟存在炎症超过3周后，就要考虑是由于嵌甲所致。多见于大拇指，向侧面生长的甲板长入甲皱壁中，导致疼痛和发炎，严重者出现化脓症状。造成慢性甲沟炎的原因除了细菌感染之外，长期接触刺激物质（清洁液、柠檬莱姆、其它高酸碱值液体……）都有可能侵蚀甲沟组织而造成发炎，因而成为部分职业的职业病（酒保、清洁工、厨师……）。根据病历统计以右手中指、食指、左手中指及脚趾最容易引发。急性甲沟炎的治疗较为容易，只需在早期投入一般抗生素，但若脓疱已经成形则需先将脓疱戳破再投予抗生素治疗；倘若延误就诊使病菌由甲沟旁侵入甲床下方，严重时可能导致指甲的脱落；若经问诊后医师建议，可进行楔型切除手术，将病变指甲附近进行局部麻醉后将肉切开，以彻底剪除嵌入肉内的指甲。至于慢性甲容易扩大伤口而造成进一步伤害。对于顽固肥厚型慢性甲沟炎，则可尝试以手术切除肿胀部分来加以治疗。治疗上面甲床重建术可以分成手术性与非手术性，或是合并手术性与非手术性治疗，传统手术性甲床重建术就是切除两边指肉，非手术性是用记忆金属把趾甲进行矫正。甲沟炎用任何方法治疗也有机会复发