两性霉素

两性霉素B（英语：Amphotericin B，商品名：Fungizone），一种具有抑菌或杀菌作用的抗霉菌剂。对新生隐球菌、白色念珠菌、组织胞浆菌、球孢子菌、酿母菌均具抑制作用。其所产生的药效端视其于生物体内所达到的药物浓度而定。两性霉素B在霉菌的细胞膜内与脂醇（真菌上的胞浆膜甾醇）（Ergosterol）结合而造成细胞膜通透性的改变，导致真菌细胞内的成分，钾离子及其他成分如氨基酸、蛋白质等泄漏到膜外，破坏真菌正常代谢及抑制生长，细胞产生裂解而造成霉菌细胞死亡。由于细菌的细胞膜上并不含麦角甾醇，故此药对细菌并无抑制和／或杀灭作用。而人和动物的细胞膜上，则以胆固醇为主要成分，胆固醇与两性霉素B具有一定亲和力，因此对人体会具一定毒性。两性霉素B是一种Streptomyces nodosus菌株的抗霉菌多烯（polyene）抗生素。受限于其作用原理，此药仅对真菌有效，对于细菌、病毒与立克次氏体则无效。此药一般主要用于治疗严重及具有致命危险的全身性霉菌感染，如：此药与多种药物均有配伍禁忌，单独使用为宜，勿随意与其他药物合用。硫酸丁胺卡那霉素、抗组织胺类药物、青霉素、氯化钙、葡萄糖酸钙、羧苄青霉素钠、氯丙嗪、多巴胺、庆大霉素、卡那霉素、阿拉明、多黏菌素B、氯化钾、氯化钠、盬酸普鲁卡因、链霉素、四环素、维生素类等等，都不可与两性霉素B合用。不可用生理盐水稀释，因为会产生沉淀。静滴时，药剂需避光，否则可逐渐引起降效。为减少不良反应如发热、静脉炎等，可以同时静滴氢化可的松或地塞米松，也可在滴注前半小时给予消炎痛或抗组织胺药。注意必需在用本药前半小时给予抗组织胺药。医学导航 · 真菌病真菌 · 分类疾病药物（抗真菌药）恰加斯病: nitroimidazole (Benznidazole#)Pentavalent antimonials (Meglumine antimoniate#, 葡萄糖酸锑钠)